Managed Care
Informations diverses
Managed Care
Managed Care désigne les modèles HMO et du médecin de famille.
Ils vous permettent de recevoir des soins gérés par un seul et même service, contribuant ainsi à réduire les coûts du système de santé. En contrepartie, vous bénéficiez d'un rabais de prime pouvant atteindre 20 %, avec une couverture d'assurance optimale.
HMO: Health Maintenance Organization (organisation de maintien de la santé)
Votre première consultation a lieu dans un cabinet médical de groupe
Les HMO sont des cabinets de groupes de médecins spécialisés dans des domaines différents, ainsi que de spécialistes tels que des physiothérapeutes, des infirmiers et infirmières, des diététiciennes et diététiciens. Ils réunissent tout le savoir-faire des soins de base est réuni sous un seul toit.
Les cabinets HMO offrent diverses prestations de service: examens de laboratoire, radiographies, ECG, ergométrie, ultra-sons et offres de médecine complémentaire.
Un médecin HMO de votre choix vous prend en charge. Il coordonne et organise les éventuels traitements de suite prodigués par des spécialistes et les assignations à l'hôpital. Votre médecin traitant est toujours votre premier interlocuteur.
Modèle du médecin de famille
(HAM)
Votre première consultation a lieu chez votre médecin de famille faisant partie d’un réseau de médecins de famille
Les modèles de médecin de famille sont des réseaux de médecins indépendants, d'une ville ou d'une région. Vous choisissez votre médecin de famille dans une liste de médecins et c'est ensuite à lui que vous vous adressez en premier lieu, pour toute question de santé. En cas de besoin, il organise les traitements par un spécialiste ou à l'hôpital nécessaires.
Exceptions
Vous n'êtes pas dans l'obligation de vous adresser au préalable à votre médecin HMO ou de famille en cas d'urgence médicale, d'examens préventifs de gynécologie, de prestations de maternité ou d'examens ophtalmologiques ambulatoires (y compris pour des verres de lunettes et lentilles de contact).
Visana offre des modèles Managed Care dans les régions suivantes:
Conseil
Si vous vous décidez en faveur d'un modèle Managed Care de Visana, vous obtenez 20 % de rabais sur la prime de l'assurance de base et jusqu'à 20 % sur les assurances complémentaires.