Med Direct (light)
L'assurance "Visana Med Direct" est une forme particulière de l'assurance obligatoire des soins caractérisée par une restriction du choix des fournisseurs de prestations (médecins, pharmacies, hôpitaux, etc.). Elle repose sur le principe d'une fourniture des soins à la base par le médecin de famille que vous avez choisi vous-même et qui veille à ce que vous puissiez bénéficier d'un suivi et d'un conseil pour tous vos besoins.
Ce modèle à caractère d'alternative est actuellement offert dans les cantons suivants: Argovie, Bâle-Campagne, Bâle-Ville, Berne, Fribourg, Nidwald, Obwald, Schaffhouse, St-Gall, Tessin, Vaud, Valais, Zoug et Zurich.
Vous vous engagez à faire effectuer par le médecin de famille de votre choix tous les traitements et examens et à n'aller consulter des tiers (c'est-à-dire des spécialistes) que si le médecin de famille vous envoie chez eux. Avant d'aller consulter un spécialiste (sauf dans les cas mentionnés ci-dessous), vous devez avoir l'accord de votre médecin de famille. La personne assurée doit envoyer à la Visana un document écrit du médecin de famille attestant que celui-ci a prescrit la consultation du spécialiste.
Vous avez comme dans les autres modèles toujours un accès direct aux prestations suivantes:
- aides visuelles (verres de lunettes, lentilles de contact);
- prestations relatives à la maternité;
- examens gynécologiques de prévention;
- maladies gynécologiques;
- examens ambulatoires d'ophtalomologie;
- traitements dentaires.
En cas de traitements effectués en urgence, vous vous engagez à informer votre médecin de famille aussitôt que possible.
Conseil
Si vous acceptez de consulter toujours votre médecin de famille en premier recours et de vous procurer au besoin une attestation écrite de sa part confirmant que la consultation d'un autre médecin s'est faite sur sa prescription, vous obtiendrez une réduction de 20 % sur votre prime d'assurance de base. Il va de soi que vous pouvez aussi conclure les assurances complémentaires de votre choix.
Tous les assurés ayant conclu l'assurance de base à la Visana bénéficieront dès début janvier 2006 de prestations de protection juridique en matière de santé incluses gratuitement. L'allocation de prestations a lieu par l'intermédiaire de la partenaire de la Visana, Protekta, Assurance de protection juridique SA (filiale de la Mobilière), le quatrième plus grand assureur de protection juridique en Suisse.