ࡱ> 79456#` bjbj(o?zzzz$vDvDvDPDFwhRH 4RJRJRJRSZSZ]`vvvvvvv$$$IfF([(  0[(4 Fap yt 6ju__RRE <$Ifgdy ($Ifgdy :& @@@@($IfgdG1 & F( $5$7$8$9DH$Ifgdqkds$$IfF([(  0[(4 Fap yt468TVXlnBDXZ\ӯӠӎӠ|ӠiSi+jfhG1hCJUaJmHsH%jhG1hG1CJUaJmHsH#jhG1hG1CJUaJ#jRhG1hG1CJUaJhG1hG1CJaJmHsH#jhG1hG1CJUaJ#j>hG1hG1CJUaJhG1hG1CJaJmHsHjhG1hG1CJUaJh/@5CJ\aJmHsH\fh.fh|~DZǟlj|lZKh)h/@CJaJmHsH"h)h/@5CJ\aJmHsHh)hG15CJaJmHsHhG1hG1CJmHsH+jVhG1hCJUaJmHsH"hG1hG15CJ\aJmHsH+jhG1hCJUaJmHsHhG1hG1CJaJmHsH%jhG1hG1CJUaJmHsH,jhG1hG1CJUaJmHnHsHu@^l____ <$Ifgdy & F( $5$7$8$9DH$Ifgdykd$$IfG4;0u(&0[(4 Gaf4yt.02<>xzݚ݄ufuTf#j, h)h)CJUaJjh)h)CJUaJh)h)CJaJmHsH+jh)hCJUaJmHsH+j<h)hCJUaJmHsH,jh)h/@CJUaJmHnHsHu+jh)hCJUaJmHsHh)h/@CJaJmHsH%jh)h/@CJUaJmHsH *,68LNPZ\  ͻͩ͗ͅsdh)hG1CJaJmHsH#j> h)h)CJUaJ#j h)h)CJUaJ#jj h)h)CJUaJ#j h)h)CJUaJ#j h)h)CJUaJh)h)CJaJmHsHjh)h)CJUaJ(jh)h)CJUaJmHnHu&Nvl[H7 :@<$Ifgd/( :@<$Ifgd/( F<$Ifgd/( & F< $5$7$8$9DH$Ifgd3ykd $$IfG4b0u(&0[(4 Gaf4ytBLNPdfhrtv·rccQcrcc#j heDhCJUaJheDhCJaJmHsHheDhJCJaJmHsH(jheDhCJUaJmHnHu#j heDhCJUaJjheDhCJUaJheDhCJaJheDh CJaJmHsH"heDh 5CJ\aJmHsHheDh5CJaJmHsHh/@hG1CJmHsHjln޺tdLt4t/jheDheDCJU\aJmHnHsHu.jheDhCJU\aJmHsHheDheDCJ\aJmHsH(jheDheDCJU\aJmHsHheD5CJ\aJmHsH"heDh Q:5CJ\aJmHsHheDh5CJaJmHsHheDhCJaJmHsH(jheDhCJUaJmHnHujheDhCJUaJ#jr heDhCJUaJw^QDQD <$Ifgdy ($Ifgdy & F( $5$7$8$9DH$Ifgd3kd $$IfGFu(ZE0[(    4 Gayt vaQ9a.jheDhCJU\aJmHsHheDheDCJ\aJmHsH(jheDheDCJU\aJmHsHheD5CJ\aJmHsH,jheDheDCJUaJmHnHsHu+jdheDhCJUaJmHsHheDheDCJaJmHsH%jheDheDCJUaJmHsHheDCJaJmHsH"heDheD5CJ\aJmHsHh Q:CJ\aJmHsHVųr]RB0"h`Kph`Kp5CJ\aJmHsHh`Kph`Kp5CJaJmHsHheDhCJaJ(jheDheDCJUaJmHnHu#jTheDhCJUaJheDheDCJaJjheDheDCJUaJheD5CJaJheDheD5CJaJ"heDheD5CJ\aJmHsHheDCJ\aJmHsH(jheDheDCJU\aJmHsH/jheDheDCJU\aJmHnHsHu~Jl___ <$Ifgdy & F( $5$7$8$9DH$Ifgdykd$$IfG40u(&0[(4 Gaf4ytVXlnpz|~"$8:<ۙ{i{^^{^L{#jh`Kph`KpCJUaJh`Kph`KpCJaJ#j:h`Kph`KpCJUaJjh`Kph`KpCJUaJh`Kph`KpCJaJmHsH"h`Kph`Kp5CJ\aJmHsH/jh`Kph`KpCJU\aJmHnHsHu.jh`KphCJU\aJmHsHh`Kph`KpCJ\aJmHsH(jh`Kph`KpCJU\aJmHsH<FHJѿj[O=.hthCJaJmHsH"hthy>5CJ\aJmHsHhth5CJaJh`Kph`KpCJaJmHsH/jh`Kph`KpCJU\aJmHnHsHu.j0h`KphCJU\aJmHsHh`Kph`KpCJ\aJmHsH(jh`Kph`KpCJU\aJmHsH"h`Kph`Kp5CJ\aJmHsHh`Kph`KpCJaJjh`Kph`KpCJUaJ(jh`Kph`KpCJUaJmHnHul]JJJJ :& @<$Ifgd/( q<$Ifgd3 & F< $5$7$8$9DH$Ifgd3ykd$$IfG40u(&0[(4 Gaf4yt  ",.268:NPRuc#jFhthCJUaJ#jhthCJUaJ#jrhthCJUaJ#jhthCJUaJhthy>CJaJmHsH(jhthCJUaJmHnHu#jhthCJUaJhthCJaJmHsHjhthCJUaJ&R\^`bdfz|~ &;͚ͬ;͈;vkhthCJaJ#jhthCJUaJ#jhthCJUaJ#jhthCJUaJ#jhthCJUaJhthy>CJaJmHsHhthCJaJmHsHjhthCJUaJ(jhthCJUaJmHnHu'&(*46:>@BVXZdfhjln޾޾޾޾޾ygXh=qVh7CJaJmHsH"h=qVh75CJ\aJmHsHh=qVh75CJaJmHsH hCJ#j,hthCJUaJ#jhthCJUaJhthy>CJaJhthCJaJ(jhthCJUaJmHnHujhthCJUaJ#jXhthCJUaJ*w^M44 @W<$If^`Wgdy q($Ifgd7 & F( $5$7$8$9DH$Ifgdkd$$IfGFu(0[(    4 Gayt&(46 &(*<txzݚ݋p^p݋pLp#j h=qVh7CJUaJ#jh=qVh7CJUaJjh=qVh7CJUaJheMCJaJmHsHh=qVh7CJaJmHsH+jh=qVhCJUaJmHsH,jh=qVh7CJUaJmHnHsHu+jh=qVhCJUaJmHsHh=qVh7CJaJmHsH%jh=qVh7CJUaJmHsH68TVXjTͺͤ͒̓qͺ[I"h=qVh75CJ\aJmHsH+jh=qVhCJUaJmHsH#jh=qVhCJUaJh=qVh7CJaJmHsH#jh=qVh7CJUaJ+jh=qVhCJUaJmHsH%jh=qVh7CJUaJmHsHh=qVh7CJaJmHsHjh=qVh7CJUaJ(jh=qVh7CJUaJmHnHu*T "!$!5ykd $$IfG40u(&0[(4 Gaf4yt <$Ifgdy ($Ifgdy @W<x$If^`Wgdy @W<$If^`WgdyT    $ . 2 4 H J L V X Z \ x z | !Ӳӧħqħħ_ħL%jh=qVh=qVCJUaJmHsH#jh=qVh=qVCJUaJ(jh=qVh=qVCJUaJmHnHu#j.h=qVh=qVCJUaJh=qVh=qVCJaJmHsHh=qVh=qVCJaJ#jh=qVh=qVCJUaJjh=qVh=qVCJUaJh=qVh=qVCJaJmHsHh=qVh7CJaJmHsHh=qVh7CJaJmHsH!!!! !"!$!*!!!" "|"~"""ְֿqbSbD9hhCJaJjhhCJUaJhhmCJaJmHsHhhmCJaJmHsH"hhOI55CJ\aJmHsH"hhm5CJ\aJmHsHhh5CJaJh7h7CJaJmHsHh=qVh7CJaJmHsH,jh=qVh=qVCJUaJmHnHsHu%jh=qVh=qVCJUaJmHsH+j" h=qVhCJUaJmHsH$!*!! "~""""V###wwh '$Ifgd3 ($Ifgd3 '(x$Ifgd3 'P$Ifgd3 F($Ifgd3 F($Ifgdm q$If]gdOI5 q<$If]gd ( $Ifgd3 """""""""""""""""""""###޽{i^{O=O#j#hhCJUaJjhhCJUaJhhvCJaJ#j"hhCCJUaJhhmCJaJhhCJaJ#j"hhCCJUaJhhCCJaJjhhCCJUaJhh6CJaJ(jhhCJUaJmHnHujhhCJUaJ#j!hh}!CJUaJ# #"#(#,#.#0#D#F#H#R#T#V#X#l#n#p#z#|#~############*$,$ѴѢѐъ~l\hEK1hm5CJaJmHsH"hEK1hm5CJ\aJmHsHhEK1h5CJaJ hCJ#jX$hhCJUaJ#j#hhCJUaJ#j#hhCJUaJhhmCJaJhhCJaJjhhCJUaJ(jhhCJUaJmHnHu ###.$$%wjYE.  1P$Ifgd3p P$Ifgd3p q<$Ifgd3 < $Ifgd3kd$$$IfGFu(0[(    4 Gayt,$.$0$L$N$P$R$V$X$Z$v$x$z$$$$$$$$$$$$$$Ӡⲑp[H%jhEK1hEK1CJUaJmHsH(jhEK1hCJUaJmHnHu#j&hEK1hCJUaJjhEK1hCJUaJhEK1hEK1CJaJmHsH#jj&hEK1hCCJUaJhEK1hCJaJmHsH#j%hEK1hCCJUaJhEK1hCCJaJmHsHjhEK1hCCJUaJhEK1hCJaJmHsH$$$$$$$$%%%%%%"%$%@%B%D%F%r%x%%%%%ǸǓǸDŽucTEjhEK1hCJUaJhEK1h OCJaJmHsH#jv(hEK1hCCJUaJhEK1hCCJaJmHsHjhEK1hCCJUaJ+j'hEK1hCJUaJmHsHhEK1hCJaJmHsHhEK1hu0CJaJmHsHhEK1hEK1CJaJmHsH%jhEK1hEK1CJUaJmHsH+j^'hEK1hCJUaJmHsH%%%%%%%%%%%%%%%%&&&&&&&޺shs]]K]E hCJ#j)hEK1hCJUaJhEK1hCJaJhEK1hEK1CJaJhEK1h OCJaJmHsH+jj)hEK1hCJUaJmHsHhEK1hEK1CJaJmHsH%jhEK1hEK1CJUaJmHsHhEK1hCJaJmHsH(jhEK1hCJUaJmHnHujhEK1hCJUaJ#j)hEK1hCJUaJ%&&&$((g\OO <$Ifgd3p ($Ifgdkd`*$$IfGFu(0[(    4 Gayt  $Ifgd3&&&&'''''''''''''''''''ǸyjXIy:IhF9Fh'CJaJmHsHhF9FhuGCJaJmHsH#j+hF9Fh}!CJUaJhF9Fh5CJaJmHsHhF9FhF9FCJaJmHsH#jp+hF9Fh}!CJUaJjhF9FhBFCJUaJhF9FhBFCJaJmHsHhF9Fh'CJaJmHsHhF9FhF9F5CJaJmHsHhF9Fh'5CJaJmHsHhF9Fhl5CJaJhF9Fh=5CJaJ'''((( ("($(((((((((((((l\OC:Ch5CJaJhF9Fh5CJaJhF9Fh=CJmHsHhF9FhF9F5CJaJmHsH,jhF9FhF9FCJUaJmHnHsHu+j,hF9FhCJUaJmHsH%jhF9FhF9FCJUaJmHsH(jhF9Fh5CJUaJmHnHu#j,hF9Fh}!CJUaJhF9Fh5CJaJmHsHjhF9Fh5CJUaJhF9FhF9FCJaJmHsH(((V|o <$Ifgd ($Ifgdwkdv-$$IfG40u(&0[(4 Gaf4yt()))))))))* *.0DFHRTVXӲӰӞӏ}hXKhF9FhCJmHsHhF9Fh5CJaJmHsH(jhF9FhCJUaJmHnHu#jr/hF9FhCJUaJhF9FhCJaJmHsH#j.hF9FhCJUaJU#jZ.hF9FhCJUaJjhF9FhCJUaJhF9FhCJaJmHsHhF9Fh5CJaJmHsHh5CJaJmHsHCKBOX  Se s, quali?  FORMTEXT      12.Tenuto conto delle limitazioni di salute della persona assicurata quali lavori sono ancora esigibili in un attivit adeguata alla disabilit? Si prega di ripartire in attivit / tempo / prestazione (rendimento).  S No Per quanto tempo? Con quale rendi- mento? Tutto il giorno Con quale restrizione temporale? Perch? svolgere attivit esclusivamente in posizione seduta  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       svolgere attivit esclusivamente in posizione eretta  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       svolgere attivit dal carico discontinuo  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       svolgere attivit prevalentemente camminando (su terreni accidentati?)  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       chinarsi  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       lavorare con le mani sopra la testa  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       accovacciarsi  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       inginocchiarsi  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       ruotare in posizione seduta / in posizione eretta  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       sollevare / trasportare (vicino / lontano dal corpo?)  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       salire su scale a pioli / impalcature  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       salire le scale  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       altro?  FORMTEXT        FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX   FORMTEXT        FORMTEXT        FORMTEXT       sollevare / trasportare (vicino / lontano dal corpo)  FORMCHECKBOX   FORMCHECKBOX  Limite di peso:  FORMTEXT       Le indicazioni sono valide a partire da? FORMTEXT       Osservazioni:  FORMTEXT      13.Esistono aspetti particolari di cui va tenuto conto (ad es. incremento graduale della capacit lavorativa, posto di lavoro tranquillo)?  FORMTEXT       il caso di ricorrere ad ausili di sostegno? no  FORMCHECKBOX  s  FORMCHECKBOX  Se s, quali?  FORMTEXT      14.Allegare per favore copia dei consulti specialistici e/o dei rapporti sul decorso della malattia oppure l'indirizzo della/del medico consultata/o:  FORMTEXT       Allegare per favore copia del rapporto operatorio, del rapporto sul decorso della malattia e del rapporto di dimissione oppure l'indirizzo della/del medico consultata/o oppure l indirizzo degli ospedali:  FORMTEXT      15.Informazioni complementari, integrazioni e proposte:  FORMTEXT       Luogo:  FORMTEXT       Data:  FORMTEXT       Firma e timbro del medico:     Pagina  PAGE 3  Rapporto medico Visana Services SA, CP Indennit giornaliera, Weltpoststrasse 19, 3000 Bern 15 Tel. 031 357 91 11, Fax 031 357 85 80, lz_taggeld@visana.ch, www.visana.ch  Visana Services SA, CP Indennit giornaliera, Weltpoststrasse 19, 3000 Bern 15 Tel. 031 357 91 11, Fax 031 357 85 80, lz_taggeld@visana.ch, www.visana.ch Visana Services AG Beratender Arzt Postfach 196 3000 Bern 15 VX` |o^$5$7$8$9DH$Ifgd(\ <$Ifgd3p ($Ifgdwkd/$$IfG40u(&0[(4 Gaf4ytXZ\`z| >@BǸ}k]k]K]<h%f35CJ\aJmHsH"h%f3h'5CJ\aJmHsHh%f3h5CJ^JaJ"h%f3h'5CJ\aJmHsHh'hCJ^JmHsHh'h5CJmHsHh'hCJmHsH h%f3heCJ^JaJmHsHh%f3h'CJaJmHsHh%f3h%f35CJaJmHsHh%f3h'5CJaJmHsHh%f3hl5CJaJh%f3h5CJaJ @D|iSSiB$5$7$8$9DH$Ifgd0$$5$7$8$9DH$Ifa$gd%f3K$$5$7$8$9DH$Ifgd(\K$ ($Ifgd3wkd0$$IfG40u(&0[(4 Gaf4ytBDrtvx|ކ^`bǼo^MA0^ h'hCJ^JaJmHsHh'CJaJmHsH h'hCJOJQJmHsH h'hCJ^JaJmHsH#h'h5CJ^JaJmHsHh'5CJmHsHhQ=h'5CJmHsHh`}@h5CJ^JaJ h'5CJh(\hCJ^JaJh(\hCJ^Jh(\hCJOJQJh`}@h%f35CJ^JaJh%f35CJ\aJmHsHh5CJ\aJmHsHDLXft$5$7$8$9DH$Ifgd0K$$5$7$8$9DH$Ifgd0tvxz3 $5$7$8$9DH$Ifgd(\K$kd1$IfK$L$F4r'"X&''&&&, 2X&44 Fap2yt^"z|`ԇ($5$7$8$9DH$IfgddGsK$Ff5$5$7$8$9DH$IfgdK$$5$7$8$9DH$Ifgd(\K$ bd‡ćƇЇ҇ԇևƤrƤ^rƤJ'j9hDhI$CJU^JaJ'j9hDhI$CJU^JaJ&jhDCJU^JaJmHnHu'j8hDhI$CJU^JaJhDCJ^JaJjhDCJU^JaJ'j8hI*hCJU^JaJh(\hCJ^JaJ'j7hI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ$&(*ڈ܈ވĸ|hц|TF<hCJ^JaJjhCJU^JaJ'j<hI*hCJU^JaJ'j;hI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsH$h'hCJOJQJaJmHsHh'CJaJmHsHh(\hCJOJQJh(\hCJ^JaJjhDCJU^JaJ&jhDCJU^JaJmHnHu(*&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kd:$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^"04\$5$7$8$9DH$IfgddGsK$  ",.46JLNXZ\^Љݼݲݼݲݼ}q`RHhCJ^JaJjhCJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsHh'CJaJmHsHh(\hCJOJQJ'j=hhI$CJU^JaJ'j=hhI$CJU^JaJhCJ^JaJh(\hCJ^JaJ&jhCJU^JaJmHnHujhCJU^JaJ'j<hhI$CJU^JaJ\^&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kd>$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^"Љ҉ԉ؉ډ "$&:<>HJPRfhjtvƲФrФ^rФJr'jAhhI$CJU^JaJ'jLAhhI$CJU^JaJ&jhCJU^JaJmHnHu'j@hhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ'jL@hI*hCJU^JaJhCJ^JaJh(\hCJ^JaJjhCJU^JaJ'j?hI*hCJU^JaJ։$LPx$5$7$8$9DH$IfgddGsK$vxzҊԊ (*,02NPRTVjڽyeWF h-jhCJ^JaJmHsHjhCJU^JaJ'j}DhI*hCJU^JaJ'jChI*hCJU^JaJ h-jhCJ^JaJmHsHjhCJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsH h'hCJ^JaJmHsHh-jCJaJmHsHh'CJaJmHsHh(\hCJOJQJh(\hCJ^JaJxz&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kd8B$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^".T|Ћ$5$7$8$9DH$IfgddGsK$jlnxz|~‹̋΋ЋҋݸݧݸݧݸnbTjhCJU^JaJh'CJaJmHsH h-jhCJOJQJmHsH'jEhhI$CJU^JaJ'j}EhhI$CJU^JaJ h-jhCJ^JaJmHsH h-jhCJ^JaJmHsH&jhCJU^JaJmHnHujhCJU^JaJ'jEhhI$CJU^JaJЋҋ&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kdiF$IfK$L$F֞'' ""X&'&&&& &&X&44 FapFyt^" *,.02FHJTVXZnpr|~ƲФrФ^rФJr'j$JhhI$CJU^JaJ'jIhhI$CJU^JaJ&jhCJU^JaJmHnHu'j8IhhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ'jHhI*hCJU^JaJhCJ^JaJh(\hCJ^JaJjhCJU^JaJ'j$HhI*hCJU^JaJ 0X$5$7$8$9DH$IfgddGsK$ <>@BDXZ\fhɸxj`Lj8j&jhCJU^JaJmHnHu'jiMhhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ'jLhI*hCJU^JaJ'jULhI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsH h'hCJ^JaJmHsHh'CJaJmHsHh(\hCJOJQJh(\hCJ^JaJ&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kdJ$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^"Bj$5$7$8$9DH$IfgddGsK$hjlڍލ"$&۟xnZxxnFx'jQhI*hCJU^JaJ'jPhI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJh'CJaJmHsHh(\hCJOJQJ'jUNhhI$CJU^JaJ&jhCJU^JaJmHnHu'jMhhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJh(\hCJ^JaJ܍&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kdN$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^"܍(Px|$5$7$8$9DH$IfgddGsK$&(*>@BLNPRfhjtv|~ŽĎƎȎ۟ۋ~rcUKhCJ^JaJjhCJU^JaJh(\hCJOJQJaJh'CJaJmHsHh(\hCJOJQJ'jRhhI$CJU^JaJ'jRhhI$CJU^JaJ&jhCJU^JaJmHnHu'jQhhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJh(\hCJ^JaJĎ&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kdR$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^" &(*468:NPR\^dfz|~ƲФrФ^rФJr'jVhhI$CJU^JaJ'jAVhhI$CJU^JaJ&jhCJU^JaJmHnHu'jUhhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ'jAUhI*hCJU^JaJhCJ^JaJh(\hCJ^JaJjhCJU^JaJ'jThI*hCJU^JaJĎ8`d$5$7$8$9DH$IfgddGsK$8:<>@TVXbdfh|ɻ󻱉{q]{I{{q&jhCJU^JaJmHnHu'jYhhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ'jrYhI*hCJU^JaJ'jXhI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsHh'CJaJmHsHh(\hCJOJQJh(\hCJ^JaJ&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kd-W$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^">f$5$7$8$9DH$IfgddGsK$|~&(*,HJLPݼݲݼtcUK7U'j]hI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsH h'hCJ^JaJmHsHh'CJaJmHsHh(\hCJOJQJ'jZhhI$CJU^JaJhCJ^JaJh(\hCJ^JaJ&jhCJU^JaJmHnHujhCJU^JaJ'jrZhhI$CJU^JaJ(&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kd^[$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^"(Ntđȑ$5$7$8$9DH$IfgddGsK$PRnprtv‘ȑʑޑƸƸrƸ^Qh(\hCJOJQJ'j_hhI$CJU^JaJ'j^hhI$CJU^JaJ&jhCJU^JaJmHnHu'j-^hhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJh(\hCJ^JaJ'j]hI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ>&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kd_$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^"<>@B^`bfhȒ¸—¸—ukWuCuuk&jhCJU^JaJmHnHu'j^bhhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ'jahI*hCJU^JaJh(\hCJ^JaJ'jJahI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsH$h'hCJOJQJaJmHsHh'CJaJmHsH>dڒޒ$5$7$8$9DH$IfgddGsK$Ȓʒ̒֒ؒޒ&*,HJLPRnprtvݼݲݼwmYwwmEw'jfhI*hCJU^JaJ'j{ehI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJh'CJaJmHsHh(\hCJOJQJ'jJchhI$CJU^JaJhCJ^JaJh(\hCJ^JaJ&jhCJU^JaJmHnHujhCJU^JaJ'jbhhI$CJU^JaJ(&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kdc$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^"(Ntēȓ$5$7$8$9DH$IfgddGsK$v“ȓʓޓ$&*ԳԳԳ~qgSԳ'jihhI$CJU^JaJhCJ^JaJh'CJ\aJmHsHh(\hCJOJQJ'j{ghhI$CJU^JaJ'jghhI$CJU^JaJh(\hCJ^JaJ&jhCJU^JaJmHnHujhCJU^JaJ'jfhhI$CJU^JaJhCJ^JaJ(&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kdg$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^"*,HJLPRnprtv”ȔʔޔƤrƤ^rƤJ'j"lhhI$CJU^JaJ'jkhhI$CJU^JaJ&jhCJU^JaJmHnHu'j6khhI$CJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ'jjhI*hCJU^JaJh(\hCJ^JaJ'j"jhI*hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ(NtĔȔ$5$7$8$9DH$IfgddGsK$0246Z^`|~ĕĵlъXF#h_h'5CJ^JaJmHsH'jnh|(hCJU^JaJ'jSnh|(hCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsHh-jCJaJmHsHh,h'CJaJmHsHh(\hCJOJQJh(\hCJ^JaJjhCJU^JaJ&jhCJU^JaJmHnHu\&$5$7$8$9DH$IfgddGsK$kdl$IfK$L$F֞'' ""X&&'&&&& &&X&44 FapFyt^"\j[NN xx$IfgdCAkdo$IfK$L$F\'X&&'&&&X&44 Fap(yt^"$5$7$8$9DH$IfgddGsK$ĕƕȕʕޕBDXZ\fhνΕ܄rcTBc-c(jhOhCJUaJmHnHu#jqhOhCJUaJhOhCJaJmHsHjhOhCJUaJ"hOh'5CJ\aJmHsH h'hCJOJQJmHsH&jhCJU^JaJmHnHu'jgohhI$CJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsHjhCJU^JaJ h'hCJ^JaJmHsH#h_h5CJ^JaJmHsHhjƗȗʗޗ˹ڤ˗paL<hihiCJ\aJmHsH(jhihiCJU\aJmHsHhi5CJ\aJmHsH"hihi5CJ\aJmHsHhi5CJaJhF9Fhi5CJaJhOhCJmHsH(jhOh=2CJUaJmHnHu#jvqhOh=2CJUaJhOh=2CJaJmHsHjhOh=2CJUaJh=25CJ\aJmHsHhCJaJ|ob <$Ifgd <$Ifgdi ($Ifgdwkdq$$IfG40u(&0[(4 Gaf4ytޗJLRTprt~Ԙӻө{i{{W{H{hF9FhiCJaJmHsH#jshF9FhiCJUaJ#jVshF9FhiCJUaJjhF9FhiCJUaJhF9FhiCJaJmHsHhF9Fhi5CJaJmHsH"hihi5CJ\aJmHsH/jhihiCJU\aJmHnHsHu(jhihiCJU\aJmHsH.jrhihCJU\aJmHsHԘؘ֘,.0޹reRC-R+juhJuShCJUaJmHsHhJuShE>$CJaJmHsH%jhJuShE>$CJUaJmHsHhE>$5CJaJmHsHhE>$h.o5CJaJmHsH"hE>$h.o5CJ\aJmHsHhE>$hl5CJaJhE>$h5CJaJhF9FhiCJmHsHhF9Fhi5CJaJmHsH(jhF9FhiCJUaJmHnHujhF9FhiCJUaJ#jnthF9FhiCJUaJ>|ob <$IfgdCA <$IfgdE>$ ($Ifgd3wkdt$$IfG40u(&0[(4 Gaf4yt0:<>қԛ֛؛p˹֍wkeYMY;"hZh^95CJ\aJmHsHhZhl5CJaJhZh5CJaJ hCJhE>$h5CJaJ+j@vhJuShCJUaJmHsHhJuShE>$CJaJmHsHhE>$5CJaJmHsHhE>$h.o5CJaJmHsH"hE>$h.o5CJ\aJmHsHhE>$hCJaJ%jhJuShE>$CJUaJmHsH,jhJuShE>$CJUaJmHnHsHur|ob ($Ifgd0 ($IfgdCA ($Ifgd3wkdv$$IfG40u(&0[(4 Gaf4ytprtĜƜȜҜԜ֜⥟yoy_oOoEyoyhZaJmHsHjhZUaJmHnHujxhChZUaJjhZUaJhhZaJmHsHhhZ\mHsHh)EhZaJmHsH hCJhZhCJaJ(jhZhDCJUaJmHnHu#jwhZhI$CJUaJhZhDCJaJjhZhDCJUaJhZh^9CJaJmHsH֜ BDFHJLP~~uuuuuuuuus gdZ  gdZwkdx$$IfG40u(&0[(4 Gaf4yt  >@BLNRTXZ^`dhtvxȿq\K\ h h,0JCJaJmHsH)jh h,0JCJUaJmHsHh hCJaJmHsHh h CJaJhhxjhxUhhZaJmHsHhhZmHsHhhZ\mHsHhZ\mHsHhZhZaJmHsHjhZUaJmHnHujhZUaJjryhChZUaJPRVX\^bdT&(* $Pa$gd$a$gd2w $a$gdS3$ ya$gd $Pa$gd3  p#'gd3֝؝ޝTzƾƶƔwi^iPHD@hhjBhUh hCJmHnHuhCJmHnHuhz|hCJmHnHuhz=Jhz=JCJmHnHsHuhDCJmHnHsHuhz=JhCJmHnHsHuhh)h5;mH sH hmH sH jyhUhh hCJaJmHsH)jh h,0JCJUaJmHsH!h3^:0JCJaJmHnHsHuJ$&(*NPnpĹīssd`\OhhZaJmHsHh3hh.h.CJaJmHsHhSCJaJmHnHsHu#h.h.CJaJmHnHsHuh CJaJmHnHsHuhxh=h hCJmHnHuhCJmHnHuhz|hCJmHnHuhz=Jhz=JCJmHnHsHuhDCJmHnHsHuhz=JhCJmHnHsHu*Pp gdZgd.D 0 0PP&P 1+:p. A!"S#$n% H 00PP&P 1+P:p%. A!n"n#$n% jDjDjD$$If!vh5[(#v[(:V F  0[(5[(/ 44 Fap ytxDText101$$If!vh5[(#v[(:V F  0[(5[(/  / 44 Fap ytDeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1xDText102xDText103xDText104$$If!vh55&#v#v&:V G4;0[(55&/ / / / / 44 Gaf4ytxDText105xDText106xDText107jDjDjDjDjDjD$$If!vh55&#v#v&:V G4b0[(55&/ / / / / 44 Gaf4ytjDjDjD$$If!vh55Z5E#v#vZ#vE:V G0[(55Z5E/ /  / / / / 44 GaytxDText108xDText109xDText110xDText111$$If!vh55&#v#v&:V G40[(55&/ / / / / 44 Gaf4ytxDText112DeKontrollkstchen10jDxDText113$$If!vh55&#v#v&:V G40[(55&/ / / / / 44 Gaf4ytjDjDjDjDjDjDjDjDjDjDjDjD$$If!vh555#v#v#v:V G0[(555/ /  / / / / 44 GaytxDText114xDText115DeKontrollkstchen1jDDeKontrollkstchen18DeKontrollkstchen1xDText116DeKontrollkstchen19DeKontrollkstchen1jDDeKontrollkstchen1xDText117$$If!vh55&#v#v&:V G40[(55&/ / / / / 44 Gaf4ytvDText98DeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1jDjDjDjD$$If!vh555#v#v#v:V G0[(555/ /  / /  / / / 44 GaytDeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1jDDeKontrollkstchen20DeKontrollkstchen21DeKontrollkstchen1jDDeKontrollkstchen22jD$$If!vh555#v#v#v:V G0[(555/ /  / / / / 44 GaytDeKontrollkstchen15DeKontrollkstchen16vDText99xDText118$$If!vh55&#v#v&:V G40[(55&/ /  / / 44 Gaf4ytDeKontrollkstchen15DeKontrollkstchen16vDText99$$If!vh55&#v#v&:V G40[(55&/ /  / / 44 Gaf4yt$$If!vh55&#v#v&:V G40[(55&/ /  / / 44 Gaf4yt$IfK$L$F!vh5'555,5#v'#v#v#v,#v:V F4 2X&+++,,5'555,59/  / / / / / / 4 Fp2yt^"5$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V F4 <X&+++,,,,5'5555 5599/  / / / / / / / / / / 4 Fp<yt^"kd[3$IfK$L$F4֞'' ""X&''&& ' <X&44 Fap<yt^"DeKontrollkstchen2DeKontrollkstchen3vDText49vDText50vDText51$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/  / / /  / / / 4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText72vDText73vDText71$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText75vDText74vDText70$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText76vDText77vDText69$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText78vDText79vDText68$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText80vDText81vDText67$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText82vDText83vDText66$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText84vDText85vDText65$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText86vDText87vDText64$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText88vDText89vDText63$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText90vDText91vDText62$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText92vDText93vDText61$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"vDText57DeKontrollkstchen4DeKontrollkstchen5vDText95vDText94vDText60$IfK$L$F!vh5'5555 55#v'#v#v#v#v #v#v:V FX&,5'5555 559/ / /  / / / / / / /  4 FpFyt^"DeKontrollkstchen8DeKontrollkstchen9vDText59!$IfK$L$F!vh5'555#v'#v#v#v:V FX&,5'5559/ / /  / / / 4 Fp(yt^"vDText48vDText48$$If!vh55&#v#v&:V G40[(55&/  / / / / 44 Gaf4ytxDText119DeKontrollkstchen15DeKontrollkstchen16vDText99$$If!vh55&#v#v&:V G40[(55&/ /  / / 44 Gaf4ytxDText120xDText121$$If!vh55&#v#v&:V G40[(,55&/ /  /  / 44 Gaf4ytvDText52$$If!vh55&#v#v&:V G40[(55&/ / / /  44 Gaf4ytvDText22vDText23ZDd=9 # OS 0  # AbGZrL$,znGZrL$PNG  IHDRVsRGB@}0PLTE555RRRyyy22TTrrt(z pHYs+IDATxkI[E!%$, B_2׉mvvN.,Bs!6pmbx7Bg FHV-ޏWݭv߫Oz]U-{f҂\ Vr-Xɵ`%ׂ\ Vrݻw77omn޹=iv^w=1ٰ:zzbqgwUf"J:{6MV_Ƥ3>9-VN76j2urNX==9N4ɲ:n 60IQZYt$F+%oSJ*}}sktJ*-`Oޱe-xooQ\"1ͻ{'m&gv+t77=h/!K'c<&sA[4Y T7Lz3q/X=W<ݾ!vD^9z)h[.k:#ߚ֖]r^ :+7խ`uOdS{d֠l$01V1}um4/N 7#JY=9D>ɚQ5(.%b o܃n(`T=<޲30ֲ*'\x+o&6KDV~T,q x3_Jؙ>b⍬>HԴh[`6"_3-g[g*Dn! L׬.+ şg5F 3ĥ4+0ThJ$@HVzpI$XCչ'H Zo9R4Z KX>I}"dV3 5VQmK=}Gxqqf\DK4VZyvt&wiH'$ØU4kC:V/l5O޸:.[Ö;X@y86Uc11EvĿEWFFaբ;"Of[c?Ľq F!7DrQ4}[4*?`Q |YP`+ZkJ+փ /v鱰 W^ ؊ݾz3\kOj2w!j9 J8z@oaroŔ>&+H<ҔWQcǸMJɡ5p5_ Jl ox`t ȀVr̤rTr3+#>=ll0M[-]sl6lV#J#MO Z,̵a }4O璈U׈j<慪{6a0+̪k55SvR^w xUN5tC5@տ-TY`_ZVZAq6,=6_+cVJVqgJ$HY+͊ .Aˌ9s1`"TL'`i(ͥ!CIvX+ g$b7y#V!-mk*0 YHRfX\ '"jcw!oJiz {TX\ ҐWMZ=OjMe2:Ƴ&jŋ*VV@ ʪctyވXQo.^Rv ~V.^t|Hk XV.&IzK*+4Gy] uolWڀEߟV>Lk*+ b,+6u%R\fO$+ A϶VsY>n;_q;*VxTV xW{y³:`Gеra5Y;IDB6}%=Ubg`ʷP2fXf$wKQeƗ5%km$,eK{ KKVQ?btAU'B!YsxW]XAr7`=q*4ha1 UV}Q%+O!8I*L#٣T4VuCAƚ;;oV:bRV +hT. +jT.hEªUUVh +wW:!ZJ M\>ʲ(uͰbqh[ZPG}U Hm*XAk*+U=R 'ЈXRqAMcwSg=^z:е/JuBV/v&Xuا l/jL{_[ZUͅddRgK ]溑>%ugղqBo9L˒uQӪm)+) a@tS2dįnKY Xَ^RG8܊BI$dU4*ꀺKg3^VE~KYY҅A^Vf|3*G +!*y~UYٶވs V9E+=+~ f4}3 mbuê ϫIYY@OݴҭͬyV-p= KiGE YxbAV%@1XYFwgh?+c]X2r1 Y疈摗BVz &V\1FxU[J+VN&!+8͏7p!+k/T9JR0r2X5NQjft:xV A,yp T+.ì;. fEm^-2|( lp9XxĪ]`YQd[C`g46ЭJ ! s+JQrf~?TJm2v5z"*E-& &YUCƬ%ķ26fgvß#YL0k^!]$,L0bŭ1(1+nZ? 59,3ueaeZXi5DGX˵cU6VNj(1+89Ԁ/4^"o-l m T X't8al6V7_&VH[wO Wkz.L:z@G<`ʝr!GZsʊ_XA +P9ݨg7lBdzC\̊FV\+[_'(f"[X$PYY!+P SX);+r*IbVH ߁UdU4vVN.ʼI2Kgՠ bNCVk,, Xquα_%beZ"'X;Ji%b(sgߢX~gU1J=,Fk:!˪blV4*ϪG2BGQmiǕ@U SYL.ƾG%Eg%J,J!YuxVUcŭ3x̏hc6 Gx^4rζȰ-ڵRVJr<<0y1IN߲(+:)o"Yd*]+15|UZ%`E$GvV\r߉ȃSjGVdceIĊ۶%_SjݜX-'fp2I'% JvޘGzpʊ Rt&ߗZD){V㖑0+b1r(=fU3ұRY62h&@bXйN$ӌZ)(uu@T k9AǬ`Bnaꄹ>UV 2V3A[KEZK>:+Λ,AdfergJ!t ߹YPee8ֆS\fEWqōbd ߖ%U̚x[~d +LdǪyg5e?%pG-d<Ê*'x1UПY2Y +tR&GC?`E╉eUgBU?N5 02aȪk"4bHrgGcϰcY~"3yxt\-߇?7VV> 5sm01z> &%FfXe.ڐP~L/^oF&7eKV2lW2KKLKvA9IENDB`ZDd=9 # OS 0  # AbGZrL$nGZrL$PNG  IHDRVsRGB@}0PLTE555RRRyyy22TTrrt(z pHYs+IDATxkI[E!%$, B_2׉mvvN.,Bs!6pmbx7Bg FHV-ޏWݭv߫Oz]U-{f҂\ Vr-Xɵ`%ׂ\ Vrݻw77omn޹=iv^w=1ٰ:zzbqgwUf"J:{6MV_Ƥ3>9-VN76j2urNX==9N4ɲ:n 60IQZYt$F+%oSJ*}}sktJ*-`Oޱe-xooQ\"1ͻ{'m&gv+t77=h/!K'c<&sA[4Y T7Lz3q/X=W<ݾ!vD^9z)h[.k:#ߚ֖]r^ :+7խ`uOdS{d֠l$01V1}um4/N 7#JY=9D>ɚQ5(.%b o܃n(`T=<޲30ֲ*'\x+o&6KDV~T,q x3_Jؙ>b⍬>HԴh[`6"_3-g[g*Dn! L׬.+ şg5F 3ĥ4+0ThJ$@HVzpI$XCչ'H Zo9R4Z KX>I}"dV3 5VQmK=}Gxqqf\DK4VZyvt&wiH'$ØU4kC:V/l5O޸:.[Ö;X@y86Uc11EvĿEWFFaբ;"Of[c?Ľq F!7DrQ4}[4*?`Q |YP`+ZkJ+փ /v鱰 W^ ؊ݾz3\kOj2w!j9 J8z@oaroŔ>&+H<ҔWQcǸMJɡ5p5_ Jl ox`t ȀVr̤rTr3+#>=ll0M[-]sl6lV#J#MO Z,̵a }4O璈U׈j<慪{6a0+̪k55SvR^w xUN5tC5@տ-TY`_ZVZAq6,=6_+cVJVqgJ$HY+͊ .Aˌ9s1`"TL'`i(ͥ!CIvX+ g$b7y#V!-mk*0 YHRfX\ '"jcw!oJiz {TX\ ҐWMZ=OjMe2:Ƴ&jŋ*VV@ ʪctyވXQo.^Rv ~V.^t|Hk XV.&IzK*+4Gy] uolWڀEߟV>Lk*+ b,+6u%R\fO$+ A϶VsY>n;_q;*VxTV xW{y³:`Gеra5Y;IDB6}%=Ubg`ʷP2fXf$wKQeƗ5%km$,eK{ KKVQ?btAU'B!YsxW]XAr7`=q*4ha1 UV}Q%+O!8I*L#٣T4VuCAƚ;;oV:bRV +hT. +jT.hEªUUVh +wW:!ZJ M\>ʲ(uͰbqh[ZPG}U Hm*XAk*+U=R 'ЈXRqAMcwSg=^z:е/JuBV/v&Xuا l/jL{_[ZUͅddRgK ]溑>%ugղqBo9L˒uQӪm)+) a@tS2dįnKY Xَ^RG8܊BI$dU4*ꀺKg3^VE~KYY҅A^Vf|3*G +!*y~UYٶވs V9E+=+~ f4}3 mbuê ϫIYY@OݴҭͬyV-p= KiGE YxbAV%@1XYFwgh?+c]X2r1 Y疈摗BVz &V\1FxU[J+VN&!+8͏7p!+k/T9JR0r2X5NQjft:xV A,yp T+.ì;. fEm^-2|( lp9XxĪ]`YQd[C`g46ЭJ ! s+JQrf~?TJm2v5z"*E-& &YUCƬ%ķ26fgvß#YL0k^!]$,L0bŭ1(1+nZ? 59,3ueaeZXi5DGX˵cU6VNj(1+89Ԁ/4^"o-l m T X't8al6V7_&VH[wO Wkz.L:z@G<`ʝr!GZsʊ_XA +P9ݨg7lBdzC\̊FV\+[_'(f"[X$PYY!+P SX);+r*IbVH ߁UdU4vVN.ʼI2Kgՠ bNCVk,, Xquα_%beZ"'X;Ji%b(sgߢX~gU1J=,Fk:!˪blV4*ϪG2BGQmiǕ@U SYL.ƾG%Eg%J,J!YuxVUcŭ3x̏hc6 Gx^4rζȰ-ڵRVJr<<0y1IN߲(+:)o"Yd*]+15|UZ%`E$GvV\r߉ȃSjGVdceIĊ۶%_SjݜX-'fp2I'% JvޘGzpʊ Rt&ߗZD){V㖑0+b1r(=fU3ұRY62h&@bXйN$ӌZ)(uu@T k9AǬ`Bnaꄹ>UV 2V3A[KEZK>:+Λ,AdfergJ!t ߹YPee8ֆS\fEWqōbd ߖ%U̚x[~d +LdǪyg5e?%pG-d<Ê*'x1UПY2Y +tR&GC?`E╉eUgBU?N5 02aȪk"4bHrgGcϰcY~"3yxt\-߇?7VV> 5sm01z> &%FfXe.ڐP~L/^oF&7eKV2lW2KKLKvA9IENDB`X@X Standard5$7$8$9DH$CJOJQJ_HmHsHtHJA@J Absatz-StandardschriftartXi@X Normale Tabelle4 l4a 0k0 Keine Liste:@:  Kopfzeile  p#8 @8 Fuzeile  p#,)@,  Seitenzahl`"` Sprechblasentext5$7$8$9DH$CJOJQJ^JaJH1H & tw4winMark<B* H*OJQJ^JphXOX Titel Kopfzeile  $5;CJmHsH>U!>AU!(F(*+,w"     !<=>?RyGHI/   J   ? B  J K L ~  u B?S}~^  cdh+,0  "&,3:;<=>Nwyz{J]p&(<=,@BVW{(<>RSbu 3GI]^2EYmo':Nbdxy5WX\stx9MNOPk* u v x y !!!(!8!E!R!S!V!0000000000 00000 0 0 0 0 000000000000000000000000 0 00 0  0 00000 0  0 0000 0  0 0 00 0  0 0000 0  0 000 0  0 0 0000 0  0 00000000 0 0 0000 00000 0 0 0 000 0 0 00 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0@0 @0 0 00 0 0 00 0 00000000000@000@000@000@000@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@000000000*w"     !RyGHI/      B  J K L ?^  cdh+,0:z&(<,@BV(<>Ru 3GI]2EYmo':Nbdxy5WX\stx9MN* u v x !V!@0@0@0@0@0@0@ 0@0@0@0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@000@0 @0 @0 @0  @0  @ 0  @0  @0  @ 0  0'00'0@0@0  @0  @ 0  @0  @0 @0  @0 @ 0  @0  @0  @ 0  @0  @0  @ 0  @0  @0 @0 @0 @0  @0 @ 0  @0  @0  @0@0K00Q @0 0B0jCv0B0i0B0gK00 @0J0M0h 0M0h 0K0e 0M0h 0M0h 0K0e 00H0G0_H\v00| 00D?00|?00?00?@0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 @0 0b0 cP 0b0 cPv0b0  0b0  00 @0000X0  0Y0 0M0h 000M0h 0K0e 00  00 lv@0 @0K00q@000`00@0@0@0@0@0 000000000 ~00@000?00000ԏh0000 00 !5nqL \ 4\V<R&T!"#,$$%&'(XBbЉvjh&|PȒv*ĕhޗԘ0p!"$%'(*+-./124578:;<>?ARTXY\^`cegjmoqtwy{~ *$!#%(V Dtz(\xЋ܍Ď(>((\P* #&),0369=@QSUVWZ[]_abdfhiklnprsuvxz|}dpv+6FRbn~3?Eu'-KW]amsy 6BH{+ 7 = i y B N T Z f l p |     , 2 6 B H    + L X ^ ` p %+-=}?KQSchx~',<JV\^nx O[a#) K[^np| $(4:$*,8>BNT| &(4:>JPcsv  +13?EIU[ 03CEQWYeko{ %(8:FLNZ`dpv!-3COU)9?O_kq 9EKWciq}U!FFFFG$G$G$G$FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFG$FFFFFFFFFFFFFFFFG$FG$G$FG$G$FG$FFG$G$FFFFG$G$FG$G$G$FG$FG$G$FFG$G$FG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFG$G$FFFFG$G$FFFG$G$FFFFG$G$FFFFFFq!8@&(  (  \  3 "` B S  ?U!tX etyetW BM_Betreff BM_SetFocusText2Text5Text101Kontrollkstchen1Text102Text103Text104Text105Text106Text107Text108Text109Text110Text111Text112Kontrollkstchen10Text113Text114Text115Kontrollkstchen18Text116Kontrollkstchen19Text117Text98Kontrollkstchen20Kontrollkstchen21Kontrollkstchen22Kontrollkstchen15Kontrollkstchen16Text99Text118Kontrollkstchen2Kontrollkstchen3Text49Text50Text51Kontrollkstchen4Kontrollkstchen5Text72Text73Text71Text75Text74Text70Text76Text77Text69Text78Text79Text68Text80Text81Text67Text82Text83Text66Text84Text85Text65Text86Text87Text64Text88Text89Text63Text90Text91Text62Text92Text93Text61Text57Text95Text94Text60Kontrollkstchen8Kontrollkstchen9Text59Text48Text119Text120Text121Text52Text22Text23Jx4v7|, j  M a ~@_yPL_p(,B(>3IEYo:Nd" 9XrV!  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVc,FI > z  _ q Rob\o%;+?U';Q2F\XlMaw4LjV!\ `  z|&+,238>CGM!!J!N!V!-5"q_` gpb f ; A w } / 5 )+rx{=EW_^gy!!V!,E? 5{ K - u AS~dh,0!"NJ^&(@B{<>Scu GIEmo':bd5\tx* t !!!Q!V!!!V!XN(J@F.^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJQJo(hHh^`CJOJQJo(hH^`CJOJQJo(opp^p`CJOJQJo(@ @ ^@ `CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(^`CJOJQJo(PP^P`CJOJQJo(@^`.@;CXCCXNJ@B`s@^`. C`P@^`.dC @^`.C @^`.LM  +h+H3Dqt]D5_vG}eV>Ncjt y/ r y&v007| 2w }!sX!^"_#E>$sM$%x&/(|(0)"7+C/01[14&1EK1=2-L2%f3B4OI5^9 Q:3^:a:qK;rL<m<?=[|=jB>/@`}@ACARAQCiC|FF9FBF(%GkGuG"/Iz=J nLDMeMXO RpBSJuS@tT=qV xW)XZEZQ^_fc[6dddfejg+hOh8|hkmTk lrl5mT n n3p>p`Kpa=rdGsJstsuKz:[zM{+{_|Z Do.  !y>TXZ`Y`N)>yM' SI$I* =,JeIgY-j\ 2CGD&['N{!o.0SeDliu0!<4v O^ 31G1.o(\6ns.EPs5=S339z/=V ;< &/%l,"jcdmx|T!|C/lK(A[OCxmw?GHI      B J K L S  cdh+,0  :;<=>Nwyz{J]p&(<=,@BVW{(<>RSbu 3GI]^2EYmo':NbdxyWX\stxMNv w x V!{af %%%%@qv! qq U!p@p pppppppppp p"p$p&p(pUnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial5& zaTahoma?5 z Courier New;Wingdings"1wBf_UQ:UQ:!n4d2QHX ?a:* Arztzeugnis Dapar HawaRamseyer Marianne   Oh+'0 ( H T `lt| Arztzeugnis Dapar HawaRapporto medico.dotRamseyer Marianne95Microsoft Office Word@WXL@*!M@"͛mUQ՜.+,0 hp  Visana Services AG:  Arztzeugnis Titel  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#%&'()*+-./01238Root Entry F0m:Data 1Table2|WordDocument(SummaryInformation($DocumentSummaryInformation8,CompObjq  FMicrosoft Office Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89q