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Hans Muster, 1.234.567.89
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Incl./excl. le risque-accident

Membre de la famille:

Actuel
Risque-accidents dans l'assurance de base (état actuel) sans accident
Nouveau
Risque-accidents (nouveau) inclu 
sans accident 
Modification au
En cliquant sur " Envoyer " je confirme vouloir procéder à la modification susmentionnée de la couverture accident dans mon assurance de base.