Ihre Verpflichtungen
Bitte wenden Sie sich bei medizinischen Angelegenheiten immer zuerst an Ihren gewählten Managed-Care-Arzt, Ihre -Ärztin oder an die von Ihnen ausgesuchte Gruppenpraxis.
Ausnahmen
In diesen Fällen können Sie die Spezialisten direkt aufsuchen:
- Ambulante augenärztliche Untersuchungen
- Geburtshilfliche Betreuung
- Gynäkologische Vorsorge- und Kontrolluntersuchungen
- Zahnärztliche Behandlungen
- Notfall
Wichtig: Bei Notfällen informieren Sie Ihren Arzt, Ihre Ärztin oder Ihre Gruppenpraxis zum nächstmöglichen Zeitpunkt.
Das passiert bei Nichteinhaltung der Vertragspflichten:
Versäumen Sie den von Managed Care vorgesehenen Behandlungspfad und suchen zum Beispiel direkt einen Spezialisten oder eine Spezialistin auf, werden folgende Schritte eingeleitet:
1. Nichteinhaltung: Mahnung
2. Nichteinhaltung: Leistungskürzung um 50 Prozent
3. Nichteinhaltung: Leistungskürzung um 100 Prozent
4. Nichteinhaltung: Umteilung in die ordentliche Grundversicherung