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Richiedere un pagamento rateale

Con questo formulario è possibile richiedere il pagamento rateale di crediti dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal.

Condizioni

  • L’importo minimo della rata ammonta a CHF 50.–.
  • Per ogni rata la creditrice preleva una tassa di CHF 5.–.
  • Il pagamento rateale è concesso solamente per i crediti dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal.

 

Dettagli del pagamento rateale desiderato

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Il numero d’assicurato è riportato sulla tessera d’assicurato o sulla polizza assicurativa (ad es. 1.123.123.12).

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