Domande frequenti

Di seguito vi spieghiamo con un esempio le indicazioni riportate sulla vostra polizza assicurativa.

Di seguito vi spieghiamo con un esempio le indicazioni riportate sul vostro conteggio delle prestazioni.

Di seguito vi spieghiamo con un esempio le indicazioni riportate sulla vostra fattura dei premi.

Perché mi viene fatturata la partecipazione ai costi (franchigia e aliquota percentuale)?

Secondo le disposizioni di legge vi addebitiamo la franchigia annuale che ammonta a CHF 300.– o a un importo di vostra scelta fino a CHF 2 500.–. Inoltre, viene riscossa anche l’aliquota percentuale del 10% per un totale di CHF 700.– l’anno. Attenzione: in caso di preparati originali che possono essere sostituiti da un farmaco generico l’aliquota percentuale ammonta al 20%.

Perché in caso di degenza ospedaliera mi viene fatturata la franchigia e l’aliquota percentuale?

La degenza ospedaliera viene rimborsata a carico dell’assicurazione di base. Per tale motivo essa è soggetta alla partecipazione ai costi previsti per legge.

Cosa si intende per “contributo ospedaliero”?

Secondo la legge in caso di una degenza ospedaliera vengono riscossi CHF 15.– al giorno. Se siete ancora in formazione, al massimo fino a 26 anni, il contributo ospedaliero decade. 

Per le assicurazioni complementari in caso di una nuova assicurazione o di un aumento della copertura viene effettuata una valutazione del rischio assicurativo medico tramite l’esame del rischio.

Questo viene eseguito mediante le indicazioni della dichiarazione sullo stato di salute che è parte integrante della proposta assicurativa.

Nell’interesse dell’intera comunità di rischio, Visana può escludere dalla copertura assicurativa un disturbo esistente e/o una malattia, può rifiutare la stipula di un contratto o richiedere un supplemento di premio per un determinato prodotto.

Se nella proposta assicurativa non rispondete onestamente e in modo completo, rischiate di perdere la copertura assicurativa in modo retroattivo.

La disdetta dell’assicurazione si basa sulle disposizioni di legge (LAMal e LCA). Le disdette sono effettive solo se avvengono per iscritto ed entro le scadenze previste. La disdetta avviene entro i termini se perviene a Visana al più tardi l’ultimo giorno lavorativo che precede l’inizio del termine di disdetta.

I premi delle casse malati rispecchiano l’andamento dei costi sanitari in continuo aumento. Per contrastare tale andamento offriamo i modelli assicurativi Managed Care e svolgiamo rigidi controlli delle fatture.

Adattamento dei premi nelle assicurazioni complementari

La tariffa per quasi tutte le assicurazioni complementari è fissata in base all’età con scaglioni di cinque anni e rispecchia i costi derivanti. Ogni cinque anni si cambia gruppo d’età fino ai 70 anni.

Gruppi di età

Età: 00-18 / 19-25 / 26-30 / 31-35 / 36-40 / 41-45 / 46-50 / 51-55 / 56-60 / 61-65 / 66-70 / da 71

Il cambio del gruppo d’età entra in vigore il 1° di gennaio dell’anno in cui si raggiunge la rispettiva età del limite del gruppo di età. Se doveste subire un aumento del premio, avete la possibilità di disdire l’assicurazione complementare fino alla fine dell’anno.

Oltre all’assicurazione obbligatoria di base può stipulare anche un’assicurazione complementare. Legalmente queste due assicurazioni sono separate.

Saremo lieti di fornirvi maggiori informazioni in occasione di un incontro individuale e illustrarvi i vantaggi delle nostre assicurazioni complementari per esempio in caso di degenza ospedaliera, trattamenti ambulatoriali o viaggi all’estero.

Una delle possibilità più apprezzate consiste nell’includere o aumentare la partecipazione ai costi nell’assicurazione complementare. Per la vostra autoresponsabilità e fiducia vi ringraziamo offrendovi ulteriori sconti.

Per maggiori informazioni consultate la pagina web Risparmio oppure rivolgetevi alla vostra agenzia per maggiori dettagli relativi alle vostre possibilità di risparmio.

Le agenzie e il servizio clienti vi forniranno ulteriori informazioni.

I premi in arretrato o una partecipazione ai costi non ancora saldata possono portare a un’interruzione delle prestazioni.

Alla scadenza del termine di pagamento riceverete un sollecito di pagamento. Se nonostante il sollecito non saldate la fattura dei premi o della partecipazione ai costi, vi invieremo un richiamo. Per il sollecito vi addebiteremo CHF 5.–, mentre per il richiamo CHF 50.–. Trascorso il termine di pagamento di 30 giorni, procediamo:

• con la richiesta di pagamento dei premi in arretrato dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal mediante precetto esecutivo.

per le assicurazioni complementari secondo la LCA l’obbligo di prestazione viene sospeso fino al pagamento di tutti gli arretrati. Per il periodo d’interruzione della copertura non potete far valere retroattivamente il diritto alle prestazioni.

Protezione assicurativa contro gli infortuni non professionali a partire da 8 ore lavorative a settimana

Se lavorate almeno 8 ore a settimana, siete assicurati sia contro gli infortuni professionali sia contro quelli non professionali secondo la Legge federale contro gli infortuni (LAINF). Nell’assicurazione di base è possibile escludere la copertura contro gli infortuni non professionali 

Saremo lieti di offrirvi una consulenza in merito all’assicurazione malattie e contro gli infortuni. Per maggiori informazioni rivolgetevi alla vostra agenzia.

I premi in arretrato, i conteggi delle partecipazioni ai costi e altri arretrati vengono riscossi in modo centralizzato dal servizio incasso presso la sede di Visana Services SA di Berna. Ogni annuo inviamo oltre 500 000 solleciti e richiami. I costi generati vengono addebitati come segue secondo il principio della causalità:

• Sollecito CHF 5.–
• Richiamo concernente l'assicurazione di base secondo la LAMal CHF 50.–
• Richiamo concernente l'assicurazione complementare secondo la LCA CHF 10.–

Applichiamo la seguente regola:

Accordi di pagamento rateale

Per ogni rata viene addebitato un supplemento di CHF 5.– che viene incassato anticipatamente, dunque nel caso di massimo sei rate riceverete una polizza di versamento di CHF 30.–.

Cancellazione della procedura di esecuzione

Per la cancellazione di una procedura di esecuzione giustamente avviata addebitiamo una tassa di CHF 30.–.

Pagamento delle fatture

Quando pagate le fatture indicate sempre il numero di riferimento. Al posto della cedola di versamento potete utilizzare anche la comoda funzione di addebito diretto (LSV).

Difficoltà finanziarie? La vostra agenzia Visana è sempre pronta ad aiutarvi.

In caso di difficoltà finanziarie la vostra agenzia è pronta ad aiutarvi a trovare tempestivamente la giusta soluzione.

nel caso di HMO con capitazione, tra Visana e lo studio medico HMO sussiste un contratto contenente la responsabilità budgetaria da parte dello studio stesso.

In questo modo, Visana può concedere uno sconto più alto in questo modello rispetto al modello HMO senza capitazione, ovvero senza la responsabilità budgetaria.