Seit über 20 Jahren wird in der Schweiz das Tarifsystem TARMED für die Abrechnung von ambulanten ärztlichen Leistungen genutzt. Dieses wird nun durch ein neues Tarifwerk TARDOC ersetzt. Mit rund 2.600 statt 4.500 Positionen vereinfacht TARDOC die Abrechnung deutlich.

TARDOC berücksichtigt zudem aktuelle medizinische Entwicklungen; Sie bildet eine zeitgemässere Positionsliste ab, welche zudem die tatsächlichen Kosten und spezifischen Leistungen genauer entsprechen.

Ziel ist es, diese Leistungen schweizweit regelmässig neuen medizinischen Gegebenheiten anzupassen.

Neben TARDOC werden erstmals in der Schweiz ambulante Pauschalen eingeführt. Bei ambulanten Pauschalen handelt es sich um ein neues System, das eine fixe Vergütung für bestimmte Behandlungen definiert. Ambulante Pauschalen orientieren sich an den Fallpauschalen, die im stationären Bereich seit Jahren zum Einsatz kommen.

Diese Anpassung bringt eine grössere Umstellung mit sich, welche jedoch die Abrechnung vereinfachen wird.

Das bisherige System TARMED stammt aus dem Jahr 2004 und bildet viele heutige Behandlungsformen nicht mehr korrekt ab. Mit dem neuen TARDOC und den ambulanten Pauschalen soll eine gerechtere Vergütung medizinischer Leistungen erreicht, der Bürokratieaufwand reduziert und die Qualität der Versorgung langfristig gesichert werden.

• Keine wesentlichen Änderungen für Sie: Für Sie als Versicherte bleibt im Grundsatz alles wie bisher. Die Behandlungskosten ändern sich nicht, da das neue Abrechnungssystem kostenneutral eingeführt wird.
• Mögliche Verzögerungen zu Beginn: Wir setzen alles daran, dass die Umstellung auf das neue System möglichst reibungslos abläuft. Zu Beginn der Umstellung kann es dennoch vereinzelt zu etwas längeren Bearbeitungszeiten kommen.

Die Abrechnung Ihrer Behandlung erfolgt auch ab 2026 wie gewohnt über Ihre Ärztin oder Ihren Arzt. Sie werden jedoch ab 1. Januar 2026 vermehrt ein zusätzliches Dokument zu Ihrer Rechnung bzw. Rückforderungsbeleg erhalten. Dieses zusätzliche Dokument enthält mehrere QR-Codes. Diese QR-Codes enthalten alle Informationen, welche auf dem Rückforderungsbeleg aufgedruckt sind und kann von V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a elektronisch eingelesen werden. Bitte reichen Sie künftig dieses QR-Code-Blatt zusammen mit Ihrem Rückforderungsbeleg bei uns ein – so kann Ihre Abrechnung schneller und sicherer verarbeitet werden.

In Einzelfällen können sich die Rechnungsbeträge leicht verändern. Diese Änderungen basieren auf den neuen Tarifstrukturen und nicht auf erhöhten Leistungen.

Enthält Ihre Rechnung ein Blatt mit einem oder mehreren QR-Codes? Dann reichen Sie dieses QR-Code-Blatt zusammen mit ihrem Rückforderungsbeleg ein, entweder digital oder per Post. Das QR-Code-Blatt finden Sie in Ihrer Rechnung auf der letzten Seite. 

Weitere Informationen finden Sie hier