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Las definiciones más importantes
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Seguro médico básico y seguro complementario
Seguro médico básico y seguro complementario: el seguro médico básico es obligatorio y sus prestaciones, determinadas por ley, son las mismas en todas las aseguradoras de salud. El seguro complementario es opcional y complementa las prestaciones del seguro médico básico.
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Prima
La prima de seguro es la suma fijada por contrato que usted paga por su seguro. La prima puede pagarse mensual, semestral o anualmente.
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Franquicia
La franquicia es el monto que usted debe pagar por tratamientos médicos dentro del seguro médico básico.
Bueno saberlo: mientras más alta sea la franquicia, más bajas será la prima. -
Coseguro
Una vez agotada la franquicia, usted abona el 10 % de los costes adicionales como coseguro. La aseguradora de salud cubre el resto.
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Modelos de seguro médico básico
Para su seguro médico básico, usted puede elegir entre diferentes modelos. Estos determinan con quién contactar primero antes de utilizar las prestaciones médicas: libre elección del médico/a, médico/a de familia, telemedicina o una combinación de médico/a de familia y telemedicina.
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Seguro de accidentes
Si usted está empleado/a y trabaja más de ocho horas semanales, entonces está asegurado/a contra accidentes a través de su empleador.
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Reducción de primas
Las personas con bajos ingresos pueden solicitar una ayuda económica llamada reducción de primas.
Funcionamiento del seguro de salud en Suiza
Después de su llegada a Suiza, usted dispone de un plazo de tres meses para contratar un seguro médico básico. Todos los miembros de la familia, tanto adultos como niños/as, deben estar asegurados individualmente.
Si se afilia dentro de ese plazo estará asegurado/a desde el momento en el que fijó su residencia en Suiza. El seguro de salud reembolsa los eventuales gastos retroactivamente hasta el inicio del seguro. Asimismo, las primas deberán pagarse con efecto retroactivo a esa fecha. En caso de no afiliarse dentro del plazo de tres meses, la cobertura del seguro solo comenzará a partir de la fecha de afiliación. Además, se cobrará un recargo de prima por retraso en la afiliación.
¿Por qué afiliarse a Visana?
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Rapidez en la facturación de prestaciones y en los reembolsos
en el estudio independiente de satisfacción del cliente realizado por Bonus.ch, Visana se posicionó como la mejor aseguradora de salud con la nota de 5,5 en la categoría «Procesamiento de Prestaciones». En la clasificación general de 2022, Visana también obtuvo 5,4, la mejor nota, y se ubicó en el primer puesto.
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Seguro gratuito de protección jurídica de salud
El seguro de protección jurídica de salud está incluido en todos los modelos de seguro médico básico.
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Visana-App: diligencie todo fácilmente de manera digital
Con la aplicación Visana-App, realice todas sus diligencias digitalmente y lleve siempre consigo su tarjeta de seguro.
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Well: la plataforma de salud para Suiza
Acceso gratuito a Doctor-Chat las 24 horas del día, 7 días a la semana.
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Atención telefónica las 24 horas del día, 365 días al año
Estamos a su disposición las 24 horas del día, todos los días.
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Servicio de cambio de aseguradora
Si ha decidido afiliarse a Visana, nos puede delegar con confianza todas las formalidades. Las diligenciamos para usted con gusto y de manera fiable.
Preguntas frecuentes
¿Estoy obligado/a a tener un seguro en Suiza?
Toda persona que viva más de tres meses en Suiza está obligada por ley a contratar un seguro de salud obligatorio. Todos los miembros de la familia, tanto adultos como niños/as, deben estar asegurados individualmente.
Los trabajadores fronterizos también tienen la obligación de tener un seguro de salud en Suiza. Toda persona que resida en el extranjero y trabaje en Suiza debe en principio contratar un seguro de salud en Suiza. Las excepciones son posibles en función del país de residencia y de la nacionalidad del empleado/a. La Secretaría Federal de Salud Pública (BAG, por sus siglas en alemán)
Usted no está sujeto/a al seguro obligatorio en los siguientes casos:
- Trabaja en un país de la UE/AELC o recibe únicamente una pensión de un país de la UE/AELC y se muda a Suiza.
- Su empleador, con sede en la UE o en la AELC, lo/a envía a Suiza por un período de hasta 24 meses y por ello se muda temporalmente al país.
- Es miembro de una misión diplomática o de una organización internacional y goza de privilegios según el derecho internacional.
Aquí encontrará información adicional sobre el seguro obligatorio en Suiza.
¿Debo asegurarme inmediatamente después de mi llegada?
Los miembros de su familia y usted disponen de tres meses después de su llegada para asegurarse en una aseguradora de salud. El plazo es el mismo para los padres de un recién nacido. ¿Está embarazada y planea mudarse a Suiza? Puede registrar a su bebé incluso antes de que nazca.
¿Dónde me puedo asegurar?
En cualquier aseguradora de salud de Suiza. Actualmente hay alrededor de60 aseguradoras de salud y Visana es una de las más grandes. Aproximadamente el 7 % de la población suiza está asegurada en Visana.
¿Por qué son tan altas las primas en Suiza?
Suiza goza de uno de los mejores sistemas de salud del mundo. Los servicios básicos son integrales y de calidad superior. Este sistema tiene un precio que se refleja en las primas.
¿Por qué mi conocido/a que vive en una zona rural paga una prima menor que yo?
Suiza está dividida en diferentes regiones de primas. Es por ello que usted paga primas de seguro más altas o más bajas en función de su municipio y lugar de residencia.
¿Cómo puedo ahorrar en mis primas?
Puede, por ejemplo, cambiar de franquicia o de modelo de seguro. Mientras más alta sea la franquicia, más económica será la prima. A fecha del primero de enero, usted puede cambiar de franquicia o elegir otro modelo más económico, como por ejemplo, Combi Care.
Si va a vivir más de tres meses en el extranjero o si, debido a su profesión, tiene que contratar otro seguro, puede interrumpir (suspender temporalmente) su seguro. En caso de una suspensión, deberá pagar el 10 % de la prima y a su regreso puede reactivar los seguros complementarios sin reservas y sin declaración de salud.
Así puede ahorrar
- Si paga sus primas semestralmente, le otorgamos un descuento del 1 % y hasta del 2 % si las paga anualmente.
- Los contratos plurianuales le permiten obtener descuentos. Obtenga un descuento del 2 % con un contrato de tres años y hasta del 3 % con un contrato de cinco años.
- Con nuestro seguro complementario Ambulatorio le damos cheques de wellnes para fitness, clases y recreación. De esta manera puede ahorrar hasta CHF 350.–/año.
- Con nuestro programa digital de puntos myPoints puede recibir hasta CHF 120.–/año por actividad física y lealtad como cliente.
Así ahorra primas
¿Necesito una cobertura de accidentes en mi seguro médico básico?
Si usted está empleado/a y trabaja al menos ocho horas semanales, no necesita un seguro de accidentes propio, ya que, en este caso, está asegurado/a contra accidentes a través de su empleador.
¿Por qué los/as niños/as no tienen franquicia?
No existe una franquicia anual obligatoria por ley para los/as niños/as. Los padres abonan únicamente el coseguro, que se cobra por los costes de tratamiento y que asciende a CHF 350.–/año como máximo. Cuando varios/as niños/as de una misma familia están asegurados/as con Visana, el copago anual asciende a CHF 950.– como máximo.
¿Cómo se lee la factura de prestaciones?
Usted recibe una factura de prestaciones siempre que ha utilizado alguna prestación, como por ejemplo, ir al médico. Normalmente, el médico/a nos envía la factura y Visana la paga antes de pedirle a usted que abone su parte. La factura de prestaciones para tratamientos ambulatorios contiene una gran cantidad de información importante.
- Datos de la persona asegurada
- Datos del prestador de servicios o del emisor de la factura (médico/a, terapeuta, farmacia, laboratorio, medicamentos, etc.)
- Fecha y duración del tratamiento
- Estructura de la factura de prestacione
Primero podrá ver si la prestación del servicio está cubierta por el seguro médico básico (Ley Federal del Seguro Médico o KVG) o por el seguro complementario (Ley Federal del Contrato de Seguro o VVG). A continuación, se incluye la siguiente información:
- Franquicia: monto de los gastos médicos, hospitalarios, de medicamentos, etc. que deberá abonar según la franquicia elegida.
- Coseguro: el seguro de salud contribuye al 90 % de los costes que exceden la franquicia acordada, el 10 % restante
- Suma no asegurada: prestaciones que ni el seguro médico básico ni el seguro complementario cubren y cuyo coste debe pagar usted.
Luego podrá ver el valor que la aseguradora de salud ha transferido al prestador de servicios. Visana paga la totalidad de la factura y le factura el monto que usted deberá pagar.
En algunos casos, usted mismo deberá abonarla factura del prestador de servicios. Luego, Visana le reintegrará la parte que le corresponde como aseguradora de salud. Al final de la factura, encontrará un resumen de los copagos del año calendario.
La factura de prestaciones para tratamientos hospitalarios contiene más o menos las mismas informaciones. La única diferencia es que en si requiere estadía en un hospital deberá abonar un pago por hospitalización estipulado por ley de CHF 15.–/día. Encontrará esta información, la suma total y el coseguro en el cuadro con el desglose de los gastos bajo «Ihr Anteil».
¿Qué ofrece Visana-App, la aplicación de Visana?
Puede descargar la Visana-App gratis en la App Store o en Google Play. Con la aplicación Visana-App y el portal de clientes myVisana, puede realizar las diligencias de su seguro cómodamente en línea. En el portal de clientes, puede
- Acceder a las pólizas, cuentas y facturas de las prestaciones de toda la familia
- Fotografiar, subir y enviar directamente facturas médicas a Visana
- Verificar copagos y coseguros de Visana
- Revisar las diferentes franquicias y cambiarlas en línea
- Recibir notificaciones push cuando lleguen nuevos documentos
- Acceder y consultar las tarjetas de seguro médico de toda la familia
- «Traducir» las facturas médicas y hospitalarias en un lenguaje generalmente comprensible
La aplicación también le permite acceder al programa digital de puntos myPoints. De esta manera puede recibir hasta CHF 120.–/año por actividad física y lealtad como cliente. Nota: solo las personas aseguradas mayores de 12 años con un seguro complementario de Visana pueden utilizar myPoints.
Well, la aplicación de salud de Suiza, también está incluida en Visana-App. Con Well, usted puede chatear gratis con un/a médico/a en Doctor-Chat, utilizar el Symptom-Checker o solicitar citas médicas.
¿Por qué ya no recibo facturas en papel cuando utilizo la aplicación?
Para reducir el consumo de papel, todas las personas aseguradas reciben sus documentos y facturas únicamente en la aplicación.
¿Cómo puedo dar de baja mi seguro?
La terminación del seguro está regulada por las disposiciones legales de la KVG y la VVG. La solicitud de baja debe notificarse por escrito y dentro del plazo previsto, es decir, Visana debe recibirla a más tardar el último día hábil antes del período de preaviso.
Para dar de baja el seguro médico básico, Visana debe recibir la solicitud de baja a más tardar el último día hábil de noviembre. Los seguros complementarios tienen un período de preaviso de tres meses. La aseguradora debe recibir la solicitud de baja del seguro complementario a más tardar el último día hábil de septiembre.