Toutes les personnes avec statut de protection S dans les cantons de Berne, de Soleure et de Fribourg sont assurées chez V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a. 

Vous disposez de l’assurance de base, c’est-à-dire de l’assurance obligatoire des soins (AOS). Vous êtes libre de conclure une assurance complémentaire. Ces deux assurances sont régies par des lois différentes.

Nous vous renseignons volontiers lors d’un entretien personnel sur les avantages de nos assurances complémentaires, par exemple pour les séjours hospitaliers, les traitements ambulatoires ou les voyages à l’étranger.

À l’heure actuelle, nous proposons des entretiens de conseil collectifs avec une interprète pour l’ukrainien. Vous pouvez prendre rendez-vous pour votre entretien de conseil ici: prendre rendez-vous

La Suisse dispose de l’un des meilleurs systèmes de santé au monde. Les soins de base sont complets et de haute qualité. Ce système a un prix, qui se reflète dans les primes.

Si vous travaillez au moins huit heures par semaine pour un employeur, vous n’avez pas besoin de votre propre assurance-accidents. Dans ce cas, votre employeur vous assure contre les accidents.

La franchise vous permet de fixer le montant de votre participation aux coûts en cas de maladie. Elle s’élève au minimum à 300 francs et au maximum à 2500 francs. Vous pouvez aussi choisir un autre montant: 500 francs, 1000 francs, 1500 francs ou 2000 francs.

Plus vous choisissez une franchise élevée, plus votre prime est basse. Cela vous permet d’économiser chaque mois.

La franchise pour les enfants est plus basse que celle des adultes, étant donné que les enfants ont plus fréquemment besoin de prestations médicales et que les coûts de traitement peuvent représenter une grande charge pour les parents. Les caisses-maladie en tiennent compte en fixant la franchise pour les enfants.

En tant que parents, vous ne prenez en charge que la quote-part prélevée sur les frais médicaux. Cette dernière se monte à 350 francs par an au maximum. Lorsque plusieurs enfants d’une même famille sont assurés auprès de V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a, la participation aux coûts annuelle totale s’élève à 950 francs au maximum.

Le choix de la franchise dépend de votre situation personnelle et de votre état de santé. Si vous êtes en bonne santé et n’avez que rarement recours à des prestations médicales, une franchise plus élevée peut être adaptée pour économiser sur les primes . Si vous avez régulièrement recours à des prestations médicales, une franchise plus basse sera mieux adaptée.

Par exemple, en modifiant la franchise ou le modèle d’assurance. Plus la franchise est élevée, plus la prime est avantageuse. Au 1er janvier de chaque année, vous pouvez changer de franchise ou opter pour un modèle d’assurance plus avantageux, par exemple Combi Care.

Un/e médecin de famille est votre premier point de contact. Vous vous adressez à votre médecin de famille, à un/e médecin du réseau de médecins ou à un cabinet de groupe.

Vous recevrez nos lettres et nos courriels en allemand. Nous vous prions de comprendre que nous ne pouvons pas traduire nos lettres dans des langues autres que les langues officielles suisses.

La fin de l’assurance est déterminée par les dispositions légales (LAMal / LCA). La résiliation doit être effectuée par écrit et dans les délais, c’est-à-dire qu’elle doit parvenir à V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a au plus tard le dernier jour de travail précédant le début du délai de résiliation.

Pour résilier l’assurance de base, la lettre doit parvenir à V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a au plus tard le dernier jour ouvrable de novembre. Les assurances complémentaires ont un délai de résiliation de trois mois. La lettre de résiliation doit donc parvenir à l’assureur au plus tard le dernier jour ouvrable de septembre.

Sur la page résilier l’assurance, vous trouverez des informations détaillées sur la manière de résilier votre assurance-maladie dans les délais impartis.

Vous recevez des décomptes de prestations chaque fois que vous avez bénéficié d’une prestation, par exemple lorsque vous avez consulté un/e médecin. En général, le/la médecin nous envoie directement la facture et nous la payons avant de vous réclamer votre part. Le décompte de prestations pour les traitements ambulatoires contient de nombreuses informations importantes.

• Données relatives aux personnes assurées
• Informations sur le fournisseur de prestations / l’émetteur de factures (médecin, thérapeute, pharmacie, laboratoire, médicaments, etc.)
• Date et durée du traitement
• Composition du décompte de prestations

Dans la première partie, vous voyez si la prestation fournie est couverte par l’assurance de base (LAMal) et / ou par l’assurance complémentaire (LCA). Les trois colonnes suivantes contiennent des informations supplémentaires.

• Franchise: vous participez aux frais de médecin, d’hôpital, de médicaments, etc., au moyen d’une franchise dont vous pouvez choisir le montant.
• Quote-part: pour les frais de traitement qui dépassent la franchise fixée, la caisse-maladie participe à hauteur de 90% des coûts. Les 10% restants (max. 700 francs par année), appelés quote-part, doivent être payés par la personne assurée.
• Montant non assuré:les prestations qui ne sont prises en charge ni par l’assurance de base ni par l’assurance complémentaire. Vous devez payer ces frais vous-même. 

En dessous de la liste, vous pouvez voir quel montant la caisse-maladie a versé au fournisseur de prestations. V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a paie la totalité de la facture et vous réclame la part que vous devez payer.

Dans certains cas, vous payez vous-même la facture au fournisseur de prestations. V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a vous verse ensuite la part qu’elle prend en charge en tant que caisse-maladie. En bas de la page, vous trouverez l’aperçu de la participation aux coûts pour l’année civile en cours.

Le décompte de prestations pour les traitements hospitaliers contient plus ou moins les mêmes informations. La seule différence est qu’en cas d’hospitalisation, vous devez payer vous-même une contribution aux frais hospitaliers de 15 francs par jour, prescrite par la loi. Vous trouverez cette information, le montant total et la quote-part dans le tableau qui illustre la répartition des coûts, sous «Votre part».

Cela dépend du montant de la franchise choisie et de la quote-part. Une fois que le montant de la franchise est épuisé, les coûts sont pris en charge par V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a et vous y participez avec une quote-part de 10%.

Non. Ces coûts ne sont couverts que par le biais d’une assurance complémentaire (Soins dentaires).

Oui, ces coûts sont remboursés par l’assurance de base.

Oui, cette prestation est remboursée par l’assurance de base. 

Si vous vous sentez mal, allez consulter le/la médecin de garde. La décision vous appartient. Vous pouvez vous rendre aux urgences 24 heures sur 24. L’essentiel est de déclarer la consultation d’urgence comme telle, sinon les coûts ne seront pas pris en charge au titre de l’assurance de base.

Non. Vous pouvez aussi conclure l’assurance complémentaire auprès d’une autre assurance-maladie. Nous vous recommandons cependant d’examiner notre offre large et variée.

En Suisse, chaque personne doit participer aux coûts de la santé. Toutes les personnes qui ont conclu l’assurance de base (toutes les personnes puisque l’assurance de base est obligatoire) participent aux coûts avec la franchise et une quote-part fixe de 700 francs par année. Une fois que le montant de la franchise est épuisé, vous payez en plus une quote-part de 10% jusqu’à concurrence de 700 francs par année.

V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a propose deux modèles de médecin de famille différents:

• Med Direct (cabinet de médecin de famille)
• Managed Care (réseau de médecins ou cabinet de groupe)

Dans Med Direct, vous pouvez choisir librement votre médecin de famille. Dans le modèle Managed Care, un/e médecin de famille du réseau de médecins de V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a ou un cabinet de groupe est votre premier point de contact. Le/La médecin de famille ou le cabinet de groupe choisi coordonne l’ensemble du traitement et vous oriente vers des spécialistes ou des hôpitaux si nécessaire.

Combi Care est un modèle qui combine médecin de famille et télémédecine. Votre médecin de famille ou le centre de conseil télémédical Medi24 (joignable par téléphone ou par message) est votre premier point de contact. Après le premier conseil, vous êtes envoyé/e vers d’autres spécialistes ou à l’hôpital.

Dans certaines situations, vous pouvez vous adresser directement à un/e spécialiste, notamment dans les cas suivants:

• urgence (hôpital ou n’importe quel/le médecin)
• examens ophtalmologiques ambulatoires
• examens gynécologiques de prévention
• suivi obstétrique

En cas d’urgence, informez votre médecin de famille ou votre cabinet de groupe dans les meilleurs délais.

Dans le modèle Managed Care, les personnes assurées peuvent choisir librement leur médecin dans la liste des médecins Managed Care. La personne de confiance choisie peut être changée pour le début d’un mois au maximum une fois au cours d’une année civile, moyennant un préavis d’un mois.

Les personnes assurées dans le modèle Managed Care sont tenues de communiquer le changement à l’assurance et à la personne qui s’occupait d’elles jusqu’alors. Le/La médecin Managed Care est ainsi délié/e du secret médical et autorisé/e à transmettre les informations et documents relatifs au traitement au nouveau/à la nouvelle médecin Managed Care.

La Suisse est divisée en plusieurs régions de primes. C’est pourquoi vous payez des primes d’assurance plus ou moins élevées selon votre commune et votre lieu de résidence.

Vous pouvez télécharger gratuitement l’application V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a dans l’App Store ou dans Google Play Store. Grâce à l’application V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a et au portail destiné à la clientèle myVisana, vous pouvez régler vos affaires d’assurance en ligne en toute simplicité. Dans le portail destiné à la clientèle, vous pouvez

• accéder aux polices, aux factures et aux décomptes de prestations de toute la famille
• photographier les factures de médecins, les télécharger et les transmettre directement à V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a sous forme numérique
• vérifier les participations aux coûts de V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a ainsi que votre quote-part
• examiner les variantes de franchise et les modifier en ligne
• être averti/e par une notification de la réception de nouveaux documents
• accéder aux cartes d’assuré de toute la famille
• «traduire» les factures de médecins et d’hôpitaux dans un langage compréhensible par toutes et tous

L’application vous permet également d’accéder au programme de bonus numérique myPoints. Vous pouvez ainsi recevoir jusqu’à 120 francs par an pour la pratique d’une activité physique et votre fidélité à V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a. Attention: seules les personnes qui disposent d’une assurance complémentaire auprès de V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a et qui ont plus de 12 ans peuvent utiliser myPoints.

Well, l’application de santé suisse, est également incluse dans l’application V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a. Grâce à Well, vous pouvez par exemple échanger gratuitement avec un/e médecin en cas de problème de santé grâce à Doctor Chat, utiliser le vérificateur de symptômes ou prendre rendez-vous avec des médecins.

Afin de réduire la consommation de papier, toutes les personnes assurées qui ont recours à l’application V⁠i⁠s⁠a⁠n⁠a reçoivent leurs documents et factures exclusivement dans l’application.

La loi n’oblige pas les caisses-maladie à accorder des paiements échelonnés. C’est pourquoi un supplément peut être demandé pour la charge administrative supplémentaire.

Oui, si votre assurance-maladie est gérée par le canton. Si vous concluez vous-même l’assurance, vous recevez directement votre carte d’assuré

Le bon est émis par le canton ou le partenaire social.

Les personnes avec statut de protection S qui ont recours à l’aide sociale retirent le bon auprès du partenaire régional compétent qui assure leur soutien financier. Dans le canton de Berne, les partenaires régionaux sont:

Asyl Berner Oberland

Croix-Rouge suisse

Asylsozialdienst der Stadt Bern

ORS Service AG

Stiftung Zugang B

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