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Die wichtigsten Begriffe
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Grundversicherung und Zusatzversicherung
Die Grundversicherung ist obligatorisch und die Leistungen sind gesetzlich vorgeschrieben – sie sind bei allen Krankenversicherern gleich. Die Zusatzversicherung ist freiwillig und erweitert die Leistungen aus der Grundversicherung.
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Prämie
Die Versicherungsprämie ist der vertraglich festgelegte Betrag, den Sie für Ihre Versicherung bezahlen. Die Prämie kann monatlich, halbjährlich oder jährlich bezahlt werden.
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Franchise
Die Franchise ist Ihre Beteiligung an der Grundversicherung.
Gut zu wissen: Je höher die Franchise, desto tiefer die Prämie.
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Selbstbehalt
Ist die Franchise ausgeschöpft, übernimmt die Krankenkasse die Kosten. Sie übernehmen den Selbstbehalt und bezahlen 10% der Kosten.
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Modelle der Grundversicherung
Sie können bei Ihrer Grundversicherung zwischen verschiedenen Modellen wählen:
Freie Arztwahl, Hausarzt, Telemedizin, gemischtes Modell
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Unfallversicherung
Wenn Sie angestellt sind und mehr als 8 Stunden pro Woche arbeiten, dann sind Sie über Ihren Arbeitgeber gegen Unfall versichert.
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Prämienverbilligung
Personen mit geringem Einkommen können eine finanzielle Unterstützung, die sogenannte Prämienverbilligung, beantragen.
Ihre aktuelle Situation
Sie leben in der Schweiz und haben seither den Schutzstatus S. Im Kanton Bern, Solothurn und Fribourg wurden alle Personen mit Schutzstatus S bei Visana grundversichert, sofern sie Sozialhilfe beziehen.
Beziehen Sie Sozialhilfe, dann sind Sie über den Kanton in einem kollektiven Vertrag bei Visana versichert. Wenn Sie keine Sozialhilfe mehr beziehen, weil Sie beispielsweise eine Arbeitsstelle gefunden haben, dann treten Sie automatisch aus dem Kollektivvertrag aus. Sie bleiben weiterhin bei Visana versichert, müssen aber ab diesem Zeitpunkt die Kosten Ihrer Versicherung selbst übernehmen.
Das Schweizer Gesundheitssystem
Alle in der Schweiz lebenden Personen sind gesetzlich verpflichtet, eine Krankenversicherung zu haben. Jede Person wird separat versichert, auch Kinder. Wir haben für Sie die wichtigsten Informationen zusammengestellt:
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Machen Sie den ersten Schritt zu einer erstklassigen Versicherung und wählen Sie Ihr optimales Paket.
Häufig gestellte Fragen
Wie bin ich versichert?
Alle Personen mit Schutzstatus S aus den Kantonen Bern, Solothurn und Fribourg sind bei Visana versichert.
Sie sind grundversichert. Das heisst, Ihre Versicherung ist die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP). Es steht Ihnen frei, auch eine Zusatzversicherung abzuschliessen. Die beiden Versicherungen sind voneinander gesetzlich unabhängig.
Wir beraten Sie gerne in einem persönlichen Gespräch über die Vorteile unserer Zusatzversicherungen, wie etwa für Spitalaufenthalte, ambulante Behandlungen oder für Reisen ins Ausland.
Aktuell stellen wir Gruppen-Beratungstermine mit einer Übersetzerin für Ukrainisch zur Verfügung. Hier können Sie Ihren Termin buchen: Termin buchen
Warum sind die Prämien in der Schweiz so hoch?
Die Schweiz verfügt über eines der besten Gesundheitssysteme der Welt. Die Grundversorgung ist umfassend und hochstehend. Dieses System hat seinen Preis, der sich in den Prämien widerspiegelt.
Brauche ich die Unfalldeckung in der Grundversicherung?
Wenn Sie mind. 8 Stunden pro Woche bei einem Arbeitgeber angestellt sind, brauchen Sie keine eigene Unfallversicherung. Sie sind in diesem Fall über Ihren Arbeitgeber gegen Unfall versichert.
Was ist eine Franchise?
Mit der Franchise legen Sie fest, bis zu welcher Höhe Sie die Kosten im Krankheitsfall selbst übernehmen. Sie beträgt mind. CHF 300.–, maximal CHF 2500.–. Sie können auch einen Betrag dazwischen wählen: CHF 500.–, CHF 1000.–, CHF 1500.– oder CHF 2000.–.
Je höher Sie Ihre Franchise wählen, desto niedriger ist Ihre Prämie. So können Sie monatlich Kosten sparen.
Warum haben Kinder eine tiefere Franchise?
Die Franchise bei Kindern ist niedriger als bei Erwachsenen, da Kinder häufiger medizinische Leistungen benötigen und die Kosten für ihre Behandlung für Eltern eine finanzielle Belastung darstellen können. Die Krankenkassen berücksichtigen dies bei der Festlegung für Kinder.
Als Eltern übernehmen Sie nur den Selbstbehalt, der über die Heilungskosten erhoben wird. Dieser beträgt jährlich maximal CHF 350. Sind mehrere Kinder einer Familie bei Visana versichert, beträgt die jährliche Kostenbeteiligung zusammen maximal CHF 950.
Welche Franchise soll ich wählen?
Die Wahl der Franchise hängt von Ihrer individuellen Situation und Gesundheitsgeschichte ab. Wenn Sie gesund sind und nur selten medizinische Leistungen benötigen, kann eine höhere Franchise sinnvoll sein, um Prämien zu sparen. Wenn Sie jedoch regelmäßig medizinische Leistungen benötigen, kann eine niedrigere Franchise besser geeignet sein.
Wie kann ich die Prämie senken?
Zum Beispiel indem Sie die Franchise oder das Versicherungsmodell ändern. Je höher die Franchise, desto günstiger die Prämie. Immer zum 1. Januar können Sie die Franchise ändern oder sich für ein anderes, günstigeres Versicherungsmodell entscheiden, zum Beispiel Combi Care.
Wie funktioniert ein Hausarztmodell?
Eine Hausärztin oder ein Hausarzt ist Ihre erste Ansprechperson. Sie wenden sich an Ihren Hausarzt, an eine Ärztin aus dem Ärztenetz oder an eine Gruppenpraxis.
Ich kann nur Englisch, bitte übersetzen Sie mir alle Briefe, die ich bekommen habe.
Unsere Briefe und E-Mails erhalten Sie auf Deutsch. Es gibt aber viele Online-Übersetzungsdienste, die Sie gratis verwenden können.
Bei deepl.com können Sie den Text einer E-Mail kopieren, in das Textfeld einfügen und in der gewünschten Sprache übersetzen lassen. Einen Brief können Sie mit Ihrer Handykamera fotografieren und das Programm übersetzt den Text für Sie.
Wie kann ich meine Versicherung kündigen?
Das Versicherungsende richtet sich nach den gesetzlichen Bestimmungen (KVG/VVG). Die Kündigung muss schriftlich und fristgerecht erfolgen, das heisst, sie muss spätestens am letzten Arbeitstag vor Beginn der Kündigungsfrist bei Visana eintreffen.
Um die Grundversicherung zu kündigen, muss der Brief bis spätestens am letzten Arbeitstag im November bei Visana sein. Zusatzversicherungen haben eine dreimonatige Kündigungsfrist. Dieser Brief muss bis spätestens am letzten Arbeitstag im September beim Versicherer sein.
Wie lese ich die Leistungsabrechnung?
Leistungsabrechnungen erhalten Sie immer dann, wenn Sie eine Leistung bezogen haben, zum Beispiel, wenn Sie beim Arzt waren. Der Arzt schickt die Rechnung im Normalfall direkt an uns und wir bezahlen sie, bevor wir Ihren Anteil von Ihnen zurückfordern. Die Leistungsabrechnung für ambulante Behandlungen enthält viele wichtige Informationen.
- Angaben zu den versicherten Personen
- Angaben zum Leistungserbringer/Rechnungssteller (Arzt, Therapeut, Apotheke, Labor, Medikamente etc.
- Behandlungsdatum und -dauer
- die Zusammensetzung der Leistungsabrechnung
Im ersten Teil steht, ob die erbrachte Leistung durch die Grundversicherung (KVG) und/oder Zusatzversicherung (VVG) abgedeckt wird. In den nächsten drei Spalten finden Sie weitere Informationen:
- Franchise: Sie beteiligen sich mit Ihrer selbst gewählten Franchise an den Arzt-, Spital-, Medikamentenkosten usw.
- Selbstbehalt: An den Behandlungskosten, die die vereinbarte Franchise übersteigen, beteiligt sich die Krankenversicherung zu 90 Prozent, die restlichen 10 Prozent (maximal CHF 700.– pro Jahr) sind als sogenannter Selbstbehalt von Ihnen zu bezahlen.
- Nicht versicherter Betrag: Leistungen, die weder die Grundversicherung noch die Zusatzversicherung übernimmt. Diese Kosten müssen Sie selbst bezahlen.
Unterhalb der Liste sehen Sie, wie viel die Krankenkasse an den Leistungserbringer überwiesen hat. Visana zahlt die ganze Rechnung und fordert bei Ihnen den Anteil, den Sie zahlen müssen, wieder ein.
In einigen Fällen bezahlen Sie die Rechnung an den Leistungserbringer selbst. Visana überweist Ihnen danach den Anteil, den sie als Krankenkasse übernimmt. Am Ende der Seite finden Sie die Übersicht zur Kostenbeteiligung im laufenden Kalenderjahr.
Die Leistungsabrechnung für stationäre Behandlungen beinhaltet mehr oder weniger dieselben Informationen. Der einzige Unterschied ist, dass Sie bei einem stationären Aufenthalt einen gesetzlich vorgeschriebenen Spitalbeitrag von 15 Franken pro Tag selber zahlen müssen. Diese Information, die Gesamtsumme und den Selbstbehalt finden Sie in der Tabelle, die die Kostenaufteilung abbildet, bei «Ihr Anteil».
Ab wann werden die Behandlungskosten bei einem Arzt übernommen?
Das hängt von der Höhe Ihrer gewählten Franchise und des Selbstbehalts ab. Ist die Franchise vollständig ausgeschöpft, dann werden die Kosten durch Visana übernommen und Sie beteiligen sich mit einem Selbstbehalt von 10%.
Werden die Kosten meines Zahnarztes über die Grundversicherung bezahlt?
Nein. Diese Kosten werden nur mittels Zusatzversicherung (Zahnversicherung) bezahlt.
Werden die Kosten für den Augenarzt und den Frauenarzt durch die Grundversicherung abgerechnet?
Ja, die Kosten werden durch die Grundversicherung abgerechnet.
Wird eine Physiotherapie über die Grundversicherung bezahlt?
Ja, diese Leistung wird über die Grundversicherung abgerechnet.
Wenn es mir schlecht geht, kann ich zum Notfallarzt gehen?
Wenn Sie sich schlecht fühlen, dann gehen Sie zum Notfallarzt. Es ist Ihre freie Entscheidung. Sie können 24h am Tag zur Notfallstation gehen. Wichtig ist, dass der Notfallarztbesuch als Notfall deklariert wird, ansonsten werden die Kosten nicht über die Grundversicherung abgerechnet.
Muss ich die Zusatzversicherung am gleichen Ort abschliessen, wie meine Grundversicherung?
Nein. Sie können die Zusatzversicherung auch bei einer anderen Krankenversicherung abschliessen. Es empfiehlt sich jedoch unser breites und vielseitiges Angebot zu prüfen.
Warum bezahle ich noch 10% der Leistungen? Ist das jedes Jahr so?
In der Schweiz muss sich jede Person an den Gesundheitskosten beteiligen. Wer eine Grundversicherung hat (alle Personen, da die Grundversicherung verpflichtend ist), beteiligt sich mit der Franchise und dem fixen jährlichen Selbstbehalt von 700 Franken. Nachdem die Franchise bezahlt worden ist, zahlen Sie zusätzlich einen Selbstbehalt von je 10 Prozent bis maximal 700 Franken pro Jahr.
Warum muss ich einen Arbeitsvertrag vorweisen, wenn ich die Unfalldeckung rückwirkend per Übertritt in den Einzelvertrag rausnehmen möchte, obwohl ich schon lange arbeite?
In der Schweiz müssen alle Personen gegen Unfall versichert sein. Sind Sie bei einem Arbeitgeber angestellt und arbeiten dort mehr als 8 Stunden pro Woche, dann trägt Ihr Arbeitgeber die Unfallversicherung. In diesem Fall müssen Sie selbst keine Unfallversicherung bei der Krankenversicherung abschliessen. Möchten Sie die Unfalldeckung rückwirkend ausschliessen, brauchen wir als Krankenversicherung einen Nachweis einen Arbeitsvertrag.
Fragen zu Visana
Wie unterscheiden sich die Modelle Med Direct, Managed Care und Combi Care?
Visana bietet zwei unterschiedliche Hausarztmodelle an:
- Med Direct (Hausarztpraxis)
- Managed Care (Ärztenetz oder Gruppenpraxis)
Bei Med Direct können Sie Ihren Hausarzt frei wählen. Beim Modell Managed Care ist eine Hausärztin oder ein Hausarzt aus dem Visana-Ärztenetz oder eine Gruppenpraxis Ihre erste Anlaufstelle. Der gewählte Hausarzt beziehungsweise die Gruppenpraxis koordiniert Ihre Behandlung und überweist Sie bei Bedarf an Spezialisten oder Spitäler.
Combi Care ist ein kombiniertes Modell aus Hausarzt und Telemedizin. Ihre erste Ansprechperson ist Ihr Hausarzt oder das telemedizinische Beratungszentrum Medi24 per Telefon oder Chat. Nach der ersten Beratung werden Sie an weitere Spezialisten oder ins Spital überwiesen.
Welche Ausnahmen im Hausarztmodell gibt es bei einem Arztbesuch?
In gewissen Situationen dürfen Sie direkt eine Spezialistin oder einen Spezialisten aufsuchen. In folgenden Situationen ist es sinnvoll und erlaubt:
- Notfall (Spital oder ein beliebiger Arzt)
- ambulante augenärztliche Untersuchungen
- gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen
- geburtshilfliche Betreuung
Bei Notfällen informieren Sie Ihre Hausärztin, Ihren Hausarzt oder Ihre Gruppenpraxis zum nächstmöglichen Zeitpunkt.
Kann ich einfach meinen Hausarzt wechseln?
Im Modell Managed Care dürfen Versicherte ihre Ärztin oder ihren Arzt aus der Liste der Managed-Care-Ärztinnen und -Ärzte frei wählen. Die ausgesuchte Vertrauensperson kann innerhalb eines Kalenderjahres höchstens einmal unter Einhaltung einer Frist von einem Monat auf den Anfang eines Monats gewechselt werden.
Die Managed-Care-Versicherten sind verpflichtet, den Wechsel der Versicherung sowie der bisherigen ärztlichen Vertrauensperson zu melden. Der Managed-Care-Arzt wird dadurch von seinem Patientengeheimnis entbunden und ist berechtigt, die Behandlungsinformationen und -unterlagen an die neue Managed-Care-Ärztin weiterzugeben.
Warum bezahlt mein Bekannter auf dem Land weniger Prämie als ich?
Die Schweiz ist in verschiedene Prämienregionen unterteilt. Deshalb zahlen Sie je nach Gemeinde und Wohnort höhere oder tiefere Versicherungsprämien.
Was bringt mir die Visana-App?
Die Visana-App können Sie im App Store oder bei Google Play kostenlos herunterladen. Mit der Visana-App und dem Kundenportal myVisana können Sie Ihre Versicherungsangelegenheiten bequem online erledigen. Im Kundenportal können Sie
- auf Policen, Rechnungen und Leistungsabrechnung der ganzen Familie zugreifen
- Arztrechnungen fotografieren, hochladen und direkt digital an Visana übermitteln
- Kostenbeteiligungen von Visana sowie Ihre Anteile am Selbstbehalt überprüfen
- Franchisevarianten prüfen und online ändern
- via Push-Nachricht benachrichtigt werden, wenn neue Dokumente eintreffen
- Versichertenkarten für die ganze Familie abrufen und anschauen
- Arzt- und Spitalrechnungen in eine allgemein verständliche Sprache «übersetzen»
Auch auf das digitale Bonusprogramm myPoints können Sie mit der App zugreifen. Sie können damit bis zu 120 Franken pro Jahr für Bewegung und Kundentreue erhalten. Achtung: Nur die Versicherten, die eine Zusatzversicherung bei Visana haben und älter als 12 Jahre alt sind, können myPoints nutzen.
Well, die Gesundheits-App der Schweiz, ist ebenfalls in der Visana-App enthalten. Dank Well können Sie zum, Beispiel im Doctor Chat bei Beschwerden kostenlos mit einem Arzt chatten, den Symptom-Checker nutzen oder Termine mit Ärzten vereinbaren.
Warum bekomme ich keine Papierrechnung mehr, wenn ich die App benutze?
Um den Papierverbrauch zu reduzieren, erhalten alle Versicherten ihre Dokumente und Rechnungen ausschliesslich direkt in der App.
Warum bezahle ich noch einen Zuschlag, wenn ich die offenen Prämien in Raten bezahlen möchte?
Krankenkassen sind gesetzlich nicht dazu verpflichtet, Ratenzahlungen zu bewilligen. Deshalb darf für den zusätzlichen Aufwand ein Zuschlag verlangt werden.
Brauche ich den Voucher noch?
Ja, falls Ihre Krankenversicherung über den Kanton läuft. Sobald Sie sich selbst versichern, wird Ihnen die Versichertenkarte direkt zugestellt.
Kann ich den Voucher in einer Agentur abholen, wenn ich keinen erhalten habe?
Die Ausgabe der Voucher erfolgt über den Kanton bzw. über die sozialen Partner.
Schutzsuchende Personen mit Status S, welche sozialhilfebedürftig sind, beziehen die Voucher jeweils beim zuständigen regionalen Partner, der sie auch finanziell unterstützt. Die regionalen Partner im Kanton Bern sind:
Asyl Berner Oberland
Schweizerisches Rotes Kreuz
Asylsozialdienst der Stadt Bern
ORS Service AG
Stiftung Zugang B
Warum bin ich immer noch im Migrationsvertrag? Der Asylsozialdienst hat mich zu Visana geschickt.
Solange Visana keine Übertrittsmeldung erhalten hat, können wir keinen Wechsel veranlassen. In diesem Fall erkundigen Sie sich beim Kanton, wann der Übertritt gemeldet wird:
Asyl Berner Oberland
Schweizerisches Rotes Kreuz
Asylsozialdienst der Stadt Bern
ORS Service AG
Stiftung Zugang B
Haben Sie ein Anliegen?
Wir sind für Sie da.